骨质疏松症如何用药？

骨质疏松全称为骨质疏松症，是一种以骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、易发生骨折为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病。

《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上达到32.0%。随着目前社会老龄化的推进，骨质疏松已经成为重要的公共卫生问题之一。

骨质疏松是怎么发生的？

骨质疏松是一种“静悄悄”的疾病，其初期症状并不明显，但随着病情进展，患者会感到疼痛或发现自己身高变矮、驼背等，这时候病情往往已经比较严重了。

我们的骨头并不是一成不变的，在人体的骨代谢中同时存在着骨吸收和骨形成，随着年龄增长，骨吸收会逐渐大于骨形成，骨骼的内部就会变得脆弱，从而引发骨质疏松，因此年龄与这种疾病的关系非常大。

骨质疏松是人体衰老的自然征象，老年人是该病的高发人群。雌激素会刺激骨质形成、抑制骨质分解，老年或围绝经期女性因此雌激素停止或减少分泌，所以较同年龄段男性更易患病。

但是骨质疏松也并不是老年人的“专属疾病”。有研究表明，如果钙摄入不足或营养不良、嗜烟酒、缺少运动或晒太阳少，都会导致骨质疏松。另外，患有肾病、风湿性关节炎、糖尿病等也可能引起骨质疏松。

得了骨质疏松怎么办？

提到骨质疏松的治疗，很多人第一个反应是补钙或喝骨头汤，其实这两个方法都存在问题。

单纯补钙并不能治疗骨质疏松，需联合其他药物和疗法一起使用，而且钙补充过多还易诱发肾结石、血管钙化、便秘等问题。骨头汤中的钙含量其实并不多，汤中的大量脂肪反而会对身体造成其他不良影响。

如何应对骨质疏松？

补充钙质：补钙可同时起到预防和治疗骨质疏松的作用。如选择口服钙剂+维生素D，或多吃含钙质多的食物如豆类、乳制品等。补充钙质的同时应多晒晒太阳，阳光中的紫外线可以促进钙质吸收；晒太阳可选择在早上10点之前或下午3点以后。

双磷酸盐类药物：此类药物是最常用的抗骨吸收药物，可显著降低骨转换，使骨密度逐渐增加，应在医生指导下使用。目前临床常用的有唑来膦酸钠和阿仑膦酸钠等。用药前应关注肾功能，并避免在合并上消化道疾病、心律失常或贫血时使用。双磷酸盐类药物的并发症是非典型性骨折和下颌骨坏死，通过减少用药频率可减少此类风险。

增加运动：保证骨密度和骨强度需要运动刺激，因此体育锻炼对于预防和治疗骨质疏松具有积极作用。中青年人应坚持每周运动4次以上，每次至少30分钟；老年人可选择较为和缓的运动，如太极、散步等，必要时合理使用拐杖等支撑身体的器具。运动还可改善老年人身体的协调性，避免跌倒。

其他：对于疾病导致的骨质疏松，应在积极治疗原发病基础上进行抗骨质疏松治疗。骨质疏松是一种可防可治的慢性病，如果尽早开始预防，比如发现有骨质疏松症就开始治疗，完全有办法让六七十岁的人骨头像二三十岁时一样。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。