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高质量药学服务体系如何构建

发布时间:2021-10-25 12:28:31作者:张昊来源:医药经济报

年度执考将至

2021年执业药师考试即将在本周末开考,投身药品零售事业的广大考生们准备好了么?

我国正处于加快转变经济增长方式,推进治理体系和治理能力现代化的历史交汇期,统筹好深化改革与鼓励创新,加强监管与促进发展,是必须回答的时代课题。在新形势下,执业药师如何提升药学服务质量和水平?

零售服务场景中的药学服务

现代药学发展主要分为三个阶段,分别为传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践、促进合理用药的临床药学阶段和以患者为中心、改善生命质量的药学服务阶段。我国正处于药学服务转型阶段,本文主要从医疗机构与零售药房执业两个场景,分析药学服务的异同与发展路径。

药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容,药师与医师、患者的沟通,是医疗机构药学服务模式转型过程的痛点,必须建立沟通联系合作机制。一是建立积极的反馈机制。医院药学部门定期组织药师针对门诊、急诊以及住院患者处方进行专项处方点评,并将点评结果通过医院系统进行公示,及时与医师沟通探讨,解决临床不合理用药问题。二是建立药师参与日常查房或病历讨论的工作机制。要求药师查房前或病历讨论前应做的准备,熟悉重点患者病历、用药史等,认真听取医生、专家对病情的分析和治疗意见,积极与医生沟通,制定药物治疗方案。三是加强药师与患者交流沟通,提供全方位、全程化服务。

零售药房则是医疗保障体系中为大众提供服务的终端环节。近年来,零售药房在处方外流相关政策推动下,不断自我突破与创新,但在药学服务水平上仍与大众的期望和要求有差距。主要的问题包括:零售药房陈旧的经营理念、缺乏药学服务标准、执业药师数量不足等。

实现零售药房创新发展,完成药学服务转型,首先应从转变药店经营理念入手,以消费者为中心,提升售前、售中、售后的药学服务水平。加强疾病预防与健康教育,关注慢性疾病的干预治疗,提升处方调配及审核水平,加强收集药品不良信息等。

其次,主管部门研究制定零售药房药学服务规范,明确药学服务项目、质量控制与评价标准、药学服务人员资格以及职业道德等内容。

再次,强化零售药房药师素质。药房经营者应为药师制定长期培养计划,全面提升药师的药事服务实操技能,注重在岗药师继续教育的成效。执业药师除了完成每年执业药师协会所组织的继续教学培训学习,还应选择临床用药实践、慢性病管理和医药政策法规新动向等内容进行针对性的学习,让自己的专业知识得到有效更新和提高,从而满足用药新环境和不同类型患者用药的实际需求。

“互联网+药学服务”体系

药学服务应坚持与“互利网+”融合创新。疫情期间,“互联网+药学服务”满足了常见病、慢性病患者的用药需求,“互联网+药学服务”的健康发展需要解决电子处方的管理、远程药学服务、药学服务信息的共享问题。

四川、云南、广东等省份已出台相关政策,包括鼓励执业药师开展远程审方等。例如《广东省药品零售许可验收实施细则》明确鼓励支持药品零售连锁企业利用互联网技术开展远程药学服务,允许执业药师开展远程审方和用药服务指导。一方面,可缓解我国零售药店执业药师配备不足的问题;另一方面,提升偏远贫困地区零售药店药学服务水平,满足当地公众安全用药需求。

“互联网+药学服务”这种新业态同样考验监管,例如制定执业药师线上平均日处方审核量的上限要求以及远程药学服务的执业药师数量要求等。

推进相关保障措施

加强执业药师继续教育管理。执业药师管理机构及行业协会应建立以服务患者为导向的继续教育培训体系,加大实践课程比例,提升执业药师实践能力。

药品零售企业应探索新的经营理念。零售药店需要提供专业化的药学服务来提升企业的核心竞争力。转变陈旧经营理念,做好功能定位,加大执业药师配备力度,使得人员数量能够满足药学服务需要。

建立医疗机构执业药师绩效考核与激励机制。医疗保障部门与卫生健康部门统筹考虑药学服务的成本和价值,支持药学服务发展。可设置药学人员服务收费项目,并根据药学服务特点设立绩效考核制度,收入分配要向工作任务重、工作质量高的药师倾斜。

加强执业药师远程审方及在线药学服务检查。目前开展执业药师远程审方的连锁药店还存在一些不规范现象,建议增加对远程审方中心和连锁门店的现场检查、运行测试和技术指导。

建立药学服务信息共享平台。主管部门可建立医疗服务、医疗保障、药学服务共享平台,实现部门、区域、行业之间的数据共享,促进药学服务信息共享应用。

(本文作者系中国药品监督管理研究会药品治理体系专委会秘书长)



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