近二、三十年来，由于细胞生物学、分子生物学、生物化学、内分泌学、免疫学、酶学等的空前进展，以及许多新尖精细技术的建立，使消化系统疾病的病理、病因、发病机理、诊断、防治等方面取得了很大的成就，现在的消化病学已是内科学中一门日臻完善的分支学科。

重视和加强消化系统疾病研究

消化系疾病与全身性疾病关系密切。消化系疾病可有消化道外其他系统或全身表现，甚至在某个时期内会掩盖本系统的基本症状；另一方面，全身疾病常以消化系症状为主要表现或者消化道病变仅是全身疾病的一个组成部分。消化系统疾病的临床表现除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系统或全身性症状，有的消化系统症状还不如其他系统的症状突出。因此，认真收集临床资料，包括病史、体征、常规化验及其他有关的辅助检查结果，进行全面分析与综合，才能得出正确的诊断。

消化性溃疡是常见病。多年来对它的研究虽有发展，但对其疾病发生学仍然没有十分了解。近年来，从前列腺素与胃黏膜保护，胃泌素、生长抑素等胃肠激素，遗传因素、应激及幽门螺杆菌等方面进一步探索其发病机制，对消化性溃疡的防治将有所改进。

近年来胃癌的防治研究工作虽已取得一定的成绩，但要针对胃癌病因采取预防措施，必须深入进行胃癌病因、发病机理和加强胃癌前期病变的研究。要进一步证明硝酸盐还原菌、真菌及N-亚硝基化合物的致胃癌作用。此外，胃癌相关或特异抗原的分离，针对相应抗原的人单克隆抗体的制备等可能有助于胃癌防治。

要重视和加强肠病的研究。肠道疾病特别是小肠检查方法目前尚不够完善。新的检查方法除小肠镜检查及小肠盲目活检已有开展外，肠道免疫反应、小肠细菌繁殖及肠道吸收病理生理是今后要研究的课题。

消化系统疾病的治疗既要依靠药物，也要重视一般措施，包括适当的休息、平衡而营养丰富的饮食等。在康复阶段，应当合理安排生活，逐步进行体育锻炼，以增强体质。必须掌握各种药物治疗的指征、副作用和禁忌证。要选择效高、副作用少、价格便宜、服用方便的药物。不要滥用药品，要认识到药品总有副作用，有些药品的副作用还较严重，可导致肝脏代谢负荷过重。对各种可能引起消化疾病副作用的药物，要熟悉其性能，避免或谨慎使用。

近年开展的一些新药物或疗法如新型H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂治疗消化性溃疡，去氧鹅胆酸与熊胆酸治疗胆结石，静脉内高营养疗法的应用等丰富了消化疾病的治疗手段，消化系某些疾病或其并发症常需手术治疗，内外科医师的密切协作是取得有效治疗的关键。

中医的“脾胃”，从其生理功能和临床表现来说，近似现代医学中的消化系统，对有些消化系统疾病，中医治疗或中西医结合治疗常优于单用西医治疗，应该积极采用，如清胰汤之治疗急性胰腺炎、排石汤治疗胆道结石等都是很有效的。

消化系统疾病在我国发病率很高，应当受到重视。消化系统的恶性肿瘤，如胃癌、食道癌、肝癌、大肠癌等，对它们的早期发现仍存困难，与肝癌发病相关的慢性乙型及丙型肝炎，迄今对其预防、治疗还不够满意，这些疾病无疑应是重点研究和解决的问题之一。

兰索拉唑特点与优势

洛汇R注射用兰索拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），PPI吸收入血后，经壁细胞泌酸小管膜分泌至泌酸小管，在酸性环境下与H+结合得以活化，与质子泵的巯基结合，使质子泵不可逆地失活，壁细胞中氢离子不能转运至胃腔中, 从而有效抑制胃酸形成。常见的质子泵抑制剂药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

洛汇R（注射用兰索拉唑）用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。注射用质子泵抑制剂临床用于口服疗法不适用的伴有出血的胃、十二指肠溃疡、急性应激溃疡、急性胃黏膜损伤。体外抗幽门螺杆菌 (Hp) 活性比奥美拉唑强4倍；生物利用度为85%，比奥美拉唑高30%；脂溶性高，迅速通过壁细胞膜，质子泵抑制作用更快、更强；兰索拉唑生物利用度最高，为85%，证明兰索拉唑的吸收好、效价比最高、疗效好。

洛汇R（注射用兰索拉唑）是江苏吴中医药集团有限公司2014年获批上市的3.3类新药，荣获国家发明专利（专利号ZL201210019237.5）。

兰索拉唑（Lansoprazole）在药理作用上有以下几个特点：

1.起效快，生物利用率高。

2.作用强而持久：兰索拉唑与H+/K+-ATP酶有三个不可逆的结合靶点，起效快，作用强且持久（强度超出奥美拉唑30%以上）。

3.抑制幽门螺杆菌作用强：兰索拉唑对幽门螺杆菌的亲和性强，因此对它的抑制作用更强，比奥美拉唑强4倍。

4.促进溃疡愈合：对胃上皮细胞和内皮细胞具保护作用，优于奥美拉唑。临床上主要用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。

江苏吴中研发的注射用兰索拉唑有以下优势：

1.原料自产：自主原料生产保证供应，注射剂可实现序贯治疗，使用美国FDA推荐的剂量，注射给药克服了口服制剂的肝脏首过效应，而且兰索拉唑稳定性高。

2.国家医保，临床必需：经典老药，国内外权威推荐，特别在胃十二指肠溃疡及预防胃十二指肠应激性溃疡和术后出血方面的疗效高且安全。

3.疗效显著：有独特的三氟乙氧基结构，大大增强了分子的亲脂性，进入胃壁细胞速度更快；与质子泵成多位点不可逆结合，抑酸迅速；与HP亲和力增强，作用更加明显。

4.远期经济性好：临床上加入本品能明显缩短病程，显著减轻患者病痛，减少住院时间，可以有效减少医疗费用支出，大大提高患者的生活质量。

预防手术患者应激性溃疡使用PPI注射剂的原则，重大手术术前预防术后SU时，建议有禁食医嘱或吞咽困难者使用注射用PPI。对拟做重大手术的患者，估计术后有并发SU者，可在手术前一周内使用抑酸药，以提高胃内pH值。

PPIs预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等SRMD常见于急诊、重症监护病房（ICU）、神经外科、普通外科等。

PPIs用药建议预防目标是控制胃内pH≥4，质子泵抑制剂（PPI）能够迅速改变胃内酸性环境（pH>6）。具体措施包括：（1）对于高危人群，应在危险因素出现后静脉注射或滴注，使胃内pH迅速上升至4以上；（2）对择期复杂手术病人，如果合并SRMD危险因素，可在围手术期应用抑酸药，预防SRMD的发生。

建议病例标注有高危人群预防应激性溃疡发生，不宜口服给药者推荐静脉用药。术前预防可在拟定术前1d内给药；对于存在两个以上高危因素的危重症患者建议静脉给予PPI，以使胃内pH 迅速上升至4.0 以上。

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