近日，A股中医药板块持续拉升走高，一品红、广誉远、片仔癀、同仁堂、九芝堂等拉升上涨。根据申万中药指数显示，2021年以来中药板块涨幅明显，涨幅高达24.2%，尤其在生物医药板块其他领域均有所下降的情况下，中药板块一枝独秀。

业界分析，这与今年以来中医药板块受到更多关注与国家利好政策频出有很大关系。确实，中医药发展正迎来超强“政策潮”加持——近段时间，国家发布了多项重磅政策支持中医药发展，《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》《关于支持国家中医药服务出口基地高质量发展若干措施的通知》等相继出台。多位业内人士表示，在政策红利不断释放的背景下，中医药院内市场有望迎来扩容。

中西药并用

院内市场或迎调整

国家卫健委、国家中医药管理局等联合印发的《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》中，首次将中西医结合工作纳入医院评审和公立医院绩效考核。“中西医并重”迎关键落实期，对综合医院由西医为主向中西医结合转型具有建设性意义，中医药院内市场有望扩容。政策驱动之下，不少综合医院开始着手布局。

南方医科大学中西医结合医院院长李爱民在接受采访时表示：“中医医院的中医技术使用在绩效考核中占比非常大，是重要的考核指标之一，而中医技术的使用在院内也非常重要。”同时，从学科人才配置上对中医和西医专家进行合理配备，各专科门诊诊室按照套房设计，便于在专科内开展科内中西医专家联合会诊。医院建立中西医联合查房制度，要求查房时中西医必须同时在场，各自交流阐述下一步的治疗方案，由科室主任决定治疗方案。联合查房制度重视的是认知层面而非技术层面，并不是要求西医会扎针灸、中医会做外科手术，而是希望在临床诊治过程中，中医、西医明确知道哪些问题可以相互介入，并通过无障碍转诊来实现最优化的效果。

随着越来越多的利好政策落地，中医药发展正逐步落实并显现效果。据米内网数据，2021年一季度重点城市公立医院中成药销售额同比大涨29.33%，心脑血管疾病用药、肿瘤疾病用药、呼吸系统疾病用药合计市场份额占比超过55%；骨骼肌肉系统疾病用药、儿科用药、补气补血类用药等5类药品增长超过50%。

利好兑现

面临现实难题

尽管站在风口，但中医药传承发展仍然面临一些现实难题，包括中医院建设、中医科室投入、中医人才培养不足等。而近年中药在临床上的地位有所下降，尤其近两年医疗机构招标入院、临床限方、医保控费、药占比考核、辅助用药等方面，中药也是首当其冲。

贵阳汉方药业总经理罗战彪表示，影响中医药发展的因素很多。首先是政策方面的因素，《中医药法》中的一些配套政策、制度还未落地，“中西医并重”也未真正落实到位。其次，在临床准入、临床使用和费用报销中限制使用中药，也会影响中药发挥临床价值。

李爱民坦言：“中医药在院内实际使用时还有几大掣肘，比如人才问题、思维问题、中药质量问题、院内制剂问题等。”尤其是中药的质量问题堪忧，如何保证其质量？在天然野生的中药越来越少的同时，人工养殖的品种能否达到质量标准？如何建立质量标准？亟待建立规范化的衡量标准。

中西医结合优势

尚需更多证据

而想要更好地发展中西医结合，就必须要有创新，要有大规模的临床试验支持，提供足够的证据以证明中西医结合的方法、技术优于西医。要做到中西医互相认同、互相结合，要大力开展临床研究和循证医学。

如何破局？罗战彪认为，“在临床所剩不多的用药空间内要想占据一席之地，所有中药只有赤膊大比拼，比拼的核心就是临床疗效价值和药物经济学。运用西医循证医学方法研究重点核心产品，打造中药科学化和专业化。同时，大力开展产品上市再评价、专家共识、临床用药指南、临床路径等，全面提升产品学术力和科技力，让产品生产规范化、诊断科学化、处方标准化，指导临床医生和患者合理用药、安全用药，发挥药品的最大医疗价值。”

李爱民则从其他角度提出想法，他表示，用好中医药需要经历十分漫长的过程，要具备中医思维、辨证论治，而中医技术比如针灸、推拿等相对来说更加方便推广，也可以转变角度，由点入面，先将中医技术推广出去。

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