激进还是保守？捍卫“领土”还是另辟蹊径？原研跟不跟？

6月28日，上海阳光医药采购网发布《关于公布全国药品集中采购中选结果的通知》，经过3天的公示期后，正式公布中选结果，共61个药品采购成功，148家药企的251个产品获中选资格，中选药品平均降价56%，最高降价97.8%（利伐沙班片）。

在此次集采中，利伐沙班片是过评企业数最多的品种，竞争非常激烈；碘海醇注射液有原研企业参与并以颇有诚意的降幅顺利中选；注射用艾司奥美拉唑钠过评企业数多，原研企业参与报价但未中选。故本文选取利伐沙班片、碘海醇注射液、注射用艾司奥美拉唑钠3个代表性品种，以2021年一季度的销售金额、平均销售单价和中标价格以及企业价格纵向对比进行分析。

　

利伐沙班片

原研退出，十余企业中标

　　　

三个规格完成采购

据PDB数据库数据，2021年一季度抗凝药利伐沙班片在样本医院的销售额为2.930亿元，其中，销售额最高的规格是10mg，另有15mg、20mg和2.5mg规格。

此次集采利伐沙班片包含10mg、15mg和20mg三个规格及不同的采购量，其中采购量最大的是10mg规格。按照最高有效报价×约定采购量计算的采购金额为20.5亿元。

此次集采，利伐沙班片参加投标的企业共有24家，有些企业拥有多个规格，其中10mg规格有22家、15mg规格有10家、20mg规格有9家。最终3个规格完成了采购，10mg规格10家中标，15mg规格8家中标，20mg规格7家中标。中标企业价格及企业在2021年一季度样本医院的销售数据见表1。

最高价和最低价相差悬殊

从表1可以看出，拜耳的利伐沙班片销售额处于绝对领先地位，2021年一季度在样本医院的销售额占比为99.39%。由于原研的退出，可以预测：集采后，中标的十几家企业市场份额都会有很大提升。每个规格超过4家企业中标将每年瓜分80%的年约定采购量，以中标的平均价格计算，预计每年集采销售额为1.69亿元。

2021年一季度，拜耳的10mg规格利伐沙班片在样本医院的平均价格最高，正大天晴的最低，但均未中标。江苏中邦制药10mg规格利伐沙班片最新挂网价是19.8元，中标价是0.436元，因此，可比价格降幅为97.8%，在此次集采中显示降幅最大。

其实，利伐沙班片的很多厂家是在2021年1月以后甚至4月后过评，未有挂网和销售价格。10mg规格价格最低的是东莞市阳之康医药的0.16元，比江苏中邦制药的0.436元还要低很多。此次中标价的最高价和最低价相差非常悬殊，如15mg规格的最高价11.351元，最低价0.51元，最高价是最低价的22.2倍。可见，在竞争激烈的局势下，有的企业已经能够以正常的心态来报价，而有些企业还是以激进的策略来应对。

碘海醇注射液

原研力保市场，以较大降幅顺利中标

两个规格各有三家企业中标

经查询PDB数据库数据，2021年一季度造影剂碘海醇注射液在样本医院的销售额为1.805亿元，其中销售额比较高的是100ml:30g和100ml:35g两个规格，其余还有50ml:15g、50ml:17.5g、75ml:22.5g等多个规格。

此次集采的规格包含10ml:3g、20ml:6g、50ml:15g、75ml:22.5g、100ml:30g、500ml:150g、20ml:7g、50ml:17.5g、75ml:26.25g、100ml:35g、200ml:70g和500ml:175g等12个规格及不同的采购量。其中，采购量最大的3个规格是100ml:35g、100ml:30g和50ml:17.5g。按照最高有效报价×约定采购量计算的采购金额在14.7亿元。

此次集采中，碘海醇注射液参加投标的企业有4家：通用电气药业、扬子江药业、北京北陆药业和上海司太立制药。其中，通用电气药业和扬子江药业获批的规格比较全，而北京北陆药业和上海司太立制药过评的只有100ml:35g和100ml:30g两个规格。最终，100ml:35g和100ml:30g两个规格完成了采购，而其它10个规格未完成采购。中选结果公告表明，若中选企业不满足该品种采购目录内所有规格，其所缺规格的首年约定采购量不计，残缺规格的价格联动方案另行通知。

最终，100ml:35g和100ml:30g两个规格各有3家企业中选，中标企业及2021年一季度在样本医院的销售数据见表2。　　　

通用电气药业降价幅度最大

从表2可以看出，100ml:35g规格的碘海醇注射液，通用电气药业2021年一季度在样本医院的销售额排名第一；100ml:30g规格的碘海醇注射液，扬子江药业2021年一季度在样本医院的销售额排名第一。此次集采中，通用电气药业和上海司太立制药的两个规格中标，而扬子江药业保住了100ml:30g规格的市场，北京北陆药业100ml:35g规格中选。每个规格中标3家企业将每年瓜分60%的年约定采购量，以中标的平均价格计算，预计每年集采销售额为3.53亿元。

从价格来看，通用电气药业在2021年一季度样本医院的平均价格最高，但是中标价格是77.53元和84.83元，比国内厂家的价格都低，两个规格的价格下降幅度也最大，分别为64.5%和73.3%。可见，通用电气药业的报价非常有诚意而且是想保住其市场份额的。

注射用艾司奥美拉唑钠

过评企业众多，原研参与但未中选

　　　

10家企业中标

从PDB数据库查到，2021年一季度质子泵抑制剂注射用艾司奥美拉唑钠在样本医院的销售额为2.887亿元，其中销售额比较高的是40mg规格，另有20mg规格。

此次采购的规格包含40mg和20mg两个规格及不同的采购量，其中采购量最大的是40mg规格。按照最高有效报价×约定采购量计算的采购金额为15.4亿元。

注射用艾司奥美拉唑钠参加投标的企业共有14家，最终40mg规格完成了采购，有10家企业中标，20mg规格未完成采购。中标企业价格及2021年一季度在样本医院的销售数据见表3。

从表3可以看出，40mg规格的注射用艾司奥美拉唑钠，阿斯利康2021年一季度在样本医院销售额排名第一位；20mg规格的注射用艾司奥美拉唑钠，正大天晴药业2021年一季度在样本医院的销售额排名第一位。阿斯利康的销售额处于领先地位，约占一半份额；正大天晴药业约占四分之一。

由于原研阿斯利康未中标，可以预测：集采后，正大天晴药业、江苏奥赛康和扬子江药业可以维持现有的市占率，其余几家中标企业的占比也会有很大提升。

中标超过4家的企业将每年瓜分80%的年约定采购量，以中标的平均价格计算，预计每年集采销售额为1.09亿元。　　　

新过评企业报价略激进

阿斯利康的10mg规格注射用艾司奥美拉唑钠2021年一季度在样本医院的平均价格最高；辽宁海思科制药的价格最低，为6.8元，而此次中标价为7.7元，价格反而上升了13.2%。苏州特瑞药业降价最猛，降价幅度达95.3%。

注射用艾司奥美拉唑钠有5家企业是在2021年过评的，未有挂网和销售价格。山东裕欣药业和海南倍特药业中标价为2.79元和2.97元，是最低的两个价格，足见新过评企业想以较为激进的报价尽快进入市场的决心。中标价最高的是福安药业集团湖北人民制药的9.14元可见，最高价是最低价的3倍多，这多出来的价格对企业来说都是利润。

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