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五批集采已覆盖218品种 价格趋势更理性

发布时间:2021-07-14 14:20:05作者:本报记者 齐欣来源:医药经济报

日前,上海阳光医药采购网公布第五批集采中选结果,62种拟采购药品中61个采购成功,中选药品平均降价56%,最高降幅达99%。

梳理发现,国家集采开展以来,已累计覆盖218个品种,平均降幅基本在50%~60%之间。本次集采注射剂占比多,与口服剂型相比,报价更加理性。而对于有人提出的部分品种集采中标价高于市场售价,有分析称,由于渠道不同,价格对比意义不大。

注射剂报价更加理性

数据显示,第五批集采整体平均降价幅度56%,略高于前四批的平均降幅,前四批集采平均降幅分别为52%、53%、53%、52%。有专家表示,第五批集采价格降幅符合预期,比较合理。

第五批集采的最大看点是:注射剂占半数,涉及金额约占此次集采总金额的70%;降幅超90%的品规中,有26个为注射剂。其中,由于竞争激烈,抗生素类注射剂价格降幅明显,常用的头孢类注射剂最高降幅超过90%,如科伦药业的注射用头胞曲松钠(1g)以1.76元/支的价格中标,降幅达91.16%。

值得关注的是,第五批集采市场规模大,外企参与度有所提高。米内网数据显示,奥沙利铂注射液、碘海醇注射液、碘克沙醇注射液、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、中/长链脂肪乳(C8~24Ve)注射液对应的通用名药品2020年在中国公立医疗机构终端销售额均超过10亿元。

第五批集采中,10家外资企业11个产品中选,数量创历次集采之最。10家中标的外资企业中,既包括德国贝朗、葛兰素史克、赛诺菲、GE医疗等原研厂家,也包括梯瓦、印度太阳药业等国际仿制药企。11个中选产品中,有7个为注射剂。两款注射剂降幅超过80%,分别为赛诺菲的注射用奥沙利铂和Cephalon的注射用盐酸苯达莫司汀,降幅为82.36%和80%。贝朗医疗、GE医疗各有2个注射剂中标。贝朗医疗两个中标产品为ω-3鱼油中/长链脂肪乳注射液、中/长链脂肪乳注射液(C8~24Ve),降幅分别为59.55%、50.26%。GE医疗两个中标产品为碘海醇注射液、碘克沙醇注射液,碘海醇两个规格降幅分别为64.40%和61.19%,碘克沙醇降幅为71.63%。

广东嘉博制药有限公司销售总监黄民助告诉记者,“第五批集采与前四批价格降幅基本一致,平均降幅都在50%~60%之间。第五批集采的品种中有很多注射剂,包括营养类特殊注射剂。由于这些注射剂成本不像口服药那么一致,注射剂企业也更加考虑安全性,成本肯定不能倒挂,报价也会更加理性。现在企业在报价时考虑的最关键因素是工业成本,而且按集采规则n-1中选,不再是只中一家时那种企业不赚钱也会去报价。所以,报价基本上都是会给后面的研发留一点空间,保持企业的创新力。”

B2B、医院渠道大不同

在第五批国采中标结果出炉后,有信息显示,在B2B平台上,部分品种集采中标价或高于市场售价。如科伦药业以0.3967元/片(0.1g)中选的阿昔洛韦片,平台上最低售价可能达到0.0667元/片(0.1g);珠海润都的单硝酸异山梨酯缓释胶囊中标价为0.8200元/片(40mg);平台最低售价为0.6190元/片(40mg),丽珠制药以1.36元/片(0.5克)中选的替硝唑片,平台最低售价为0.65元/片(0.5克)。此外,湖南科伦中选的头孢曲松钠、深圳信立泰中选的注射用头孢呋辛酯也存在类似情况。

“B2B平台主要是为中小零售药店和诊所提供批发渠道,为了平台引流,不时会出现折扣促销。就像一些药品在第三方平台上的价格可能也会比医院、药店优惠。而且,B2B平台流通渠道和医院临床渠道不同,竞争较为充分,价格越低就越具优势。”有业内人士认为,企业产品通过一致性评价投入了大量的研发费用,价格需要留有合理空间。

黄民助表示,“第四批集采时,有一个品种因为一些特殊原因没有赶上通过一致性评价的入场券。对企业来讲,不中标就是生与死的考验。目前,那个品种基本上丢掉了原有市场70%的份额。只能等待国家报量用完,开拓剩余的市场或者民营市场,但是这部分市场份额特别少。关于未来的集采,企业报价应该会继续维持这种理性状态。”

下批集采何时到来?上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波对媒体表示,现在临床药品有620多种,能覆盖所有采购金额的80%。在620多种药品当中,化学药大概占490种。希望近阶段能够把490种化学药尽量都纳入集采当中,目前截止到第五批是覆盖了218种,希望明年、后年,集采产品数量会进一步增加。这意味着,剩余超270种化药或将于2年内全面纳入国家带量集中采购名单。

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