医药经济报数字报
医药经济报医药经济报 > 正文

千亿赛道考验供应链能力

发布时间:2021-07-12 15:10:33作者:本报记者 马飞来源:医药经济报

聚焦电子处方真实可靠


网售处方药政策仍在慎重征求意见,靴子落地已然越来越近。在确保电子处方来源真实可靠的前提下,允许有条件网售处方药的前景依然诱人。

基于未来红利,阿里健康、京东健康等医药电商掀起新一轮上市潮。前段时间,叮当快药上市揭开了赛道的另一面:医药即时配送起家,其与多数线上轻盈模式不同,借线下药店从“饿了么”模式渐变为类似“盒马鲜生”模式。

处方数字化使市场竞争边界日益模糊,让线上终端长尾效应外溢,新赛道上谁将独领风骚?

QQ图片20210712150927.jpg


电子处方中心落点将在县域


记者:海南等地探索电子处方流转平台,将带来怎样的机会?

王李珏:处方外流专业性很强,是医疗服务的延伸,而不仅仅只是买卖药品,未来各省的电子处方中心最终落点应该在县级层面,每个县作为一个处方流转中心。毕竟,即便在医保实现跨区域结算的背景下,省级处方平台对县级患者来讲方便度还有限。

过去,大部分医疗资源集中在等级城市,药物跟着医疗资源走。在县域市场,70%的人口在县级以下,但县域人口只消费了医药产业市场规模的约三成。处方外流,药品就能流通起来,解决“看病难”。另一方面,县域市场分散,供应链亟待提升,品牌药下沉不够,围绕基层患者需求,需重组供应链服务场景。


深挖“长尾”潜力


记者:包括电商在内的供应链如何挖潜县域市场?

王李珏:资源向下输送是一个渐进过程,行之有效的办法是提升基层服务能力。如果基层没有供应链体系,就没法把肿瘤、慢病等患者留在基层。

实际上,更多的康复治疗可在基层进行,包括血糖等基础检验检测,村医的诊疗能力提升后可促进转诊,有效引导分流患者。通过教育培训,提升村医合理用药及控费的能力。乡镇药店则弥补除基药外的用药需求,商业公司扮演仓储角色,实现县域市场产业链的融合。

当技术层面城乡差异不大时,拼的就是速度和成本。县域市场供应链薄弱,市场潜力非常大,县域市场虽越来越受工业重视,但很多品牌药仍持观望态度。类似阿康这样的赋能平台,要对接品牌供应链,对接区域医共体,让工业品牌下沉。过去,药品好不好主要看是否中标、能否医保报销、规格是不是独家、毛利空间够不够,县域市场一旦开发出来就比较稳定。基层回归本质重疗效,工业需调整市场策略,适应下沉市场需求。

记者:互联网重塑医药资源链接方式,线上线下整合的抓手在哪里?

王李珏:药物降价是趋势,并不代表行业没有潜力。供应链的管理能力在快速提升,单纯靠推新产品通过价格壁垒做控销的模式越来越难,供应链体系需压缩成本(如共享仓建设),为供应链提高效率。基层需要综合性解决方案,核心抓手就是村医和药师,基层商业最大的潜力在于拥有区域医疗服务能力。


如何保障处方真实可靠


记者:国内电子处方流转平台加速试点,哪些方面有必要进一步优化?

高晶:国家对处方流转早有顶层设计,较理想的是患者找家庭医生或到诊所完成诊疗动作,医生根据患者情况开具处方,通过邮件发送给患者或直接出具纸质处方,患者凭处方就近到药店取药。药店拿到处方后审验处方,二次审方后完成取药,医保支付结算。

对比这种模式,国内处方流转可能存在以下情况:一是流转平台既有政府搭建的,也有企业搭建的,需要政策保障不同性质的平台公平、公开、公正。二是各地探索处方流转,较共性的问题是,医疗机构上传处方难以形成规模,医院管理系统不同增加了处方对接的难度。三是医院用药结构与院外用药结构差异大,有些药物医院需求大,电子处方流转出去,可社会药房没有供应链衔接。四是医保为属地管理,有些处方医院可报销,但在药店不能报,这也给处方流转带来挑战。当然,医院电子处方逐步与零售消费互通互联后,这方面的问题也会慢慢消解。

记者:如果上述试点向全国复制,线上医药平台会有怎样的改变?

高晶:这是行业最近一直在思考的热点话题之一。尽管医院和药店在用药结构上有差异,但平台打通后可更好地满足患者需求,我们非常期待和有信心。国家系列政策鼓励社会办医,促进线上线下资源协同,药店和医药电商在慢病复诊续方、患者回访、用药指导等方面都能发挥积极作用。

处方流转平台的本质是处方的患者信息能规范嫁接至电商。目前争议较大的在于如何保障处方真实可靠,由于医疗机构的处方格式不统一,社会药店很难判断处方的真实性,但处方流转平台可化解这一难题。处方平台对接医疗机构,获取的都是合规的处方信息,医院开具处方有科学且严格的流程,药师审核,医生及患者都是实名制,确保真实性。此外,处方平台对医药电商合规、健康发展也有利。医药电商竞争更充分、更自律后,有利于形成更多的行业标准。监管部门也会配套建立更完善的准入和退出机制,指引行业健康发展。

记者:真实可靠的处方,背后是真实世界用药数据、真实场景的患者全周期管理,其价值潜力如何?

高晶:有两点需引起高度重视:一是数据安全。医药电商累积的患者普通信息、敏感信息要严格依法保护,这是所有医药电商都要高度重视的。二是数据信息的确权。CRO公司就做得很好,会告知患者如何使用其数据用于药物研究。“互联网+”背景下,医药电商如何与患者数据确权也至关重要。


线上线下竞合空间有多大


记者:网售处方药放开对B2C模式有多大影响?

高晶:我有幸参与了多次政策座谈会,最大的感受是,主管部门重视并划下“红线”,也就是“四个最严”。有条件开放网售处方药酝酿许久,如何防范风险和问题?主管部门对此很谨慎。我认为,从事网售处方药要提高准入门槛,退出机制要完备,并不是所有的药品经营企业都适合从事网售处方药,不仅要能和医疗机构对接,保证处方真实可靠,而且要有药学服务和质量管理团队,保证处方审验合规、科学,药店拿到处方后涉及处方调剂能满足法规要求。如药物警戒数据,药师调剂处方时根据药物剂型剂量、毒副作用、不良反应,给医生的处方和患者的疾病情况做匹配,看是否满足条件。

此外,不同药品的配送有不同标准,网售处方药要非常重视配送问题,需整个供应链系统性提升承接能力。

记者:今后,线上电商与实体药店如何竞合发展?

高晶:线上电商与线下药店是一体化协同发展的关系。在偏远乡村地区,形成以药店为基站,附带养老关怀、基础诊疗服务。不过,药店只有几百种常用药,做长尾产品影响药品的动销、盈利模式。医药电商品类则更丰富,如1药网有数十万品类,没有时空限制,更多长尾产品能满足患者需求,保障急需。医药电商可引入全国优质诊疗资源、发挥配送优势服务基层,相互补充,协同发展。


此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权,不得以任何方式加以使用, 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系:020-37886610或020-37886753;yyjjb@21cn.com。



医药经济报公众号

肿瘤学术号免疫时间

医药经济报头条号

分享到