近年来，印度政府正在按照“自力更生的印度”（Atmanirbhar Bharat）行动计划，采取多项举措，以期实现医疗保健行业自主自立。去年，该国政府宣布了一项幅度从5%~20%不等的生产相关性激励措施（PLIs），以促进印度国内对重要原料药的生产。

此外，印度政府计划与印度相关邦联合建立三个大型原料药工业园，预计投入1430亿卢比，生产用于急救药物的化学产品，减少从中国进口，并希望将药品进口关税从10%提高到25%，以促进本土化生产。

上述措施的目的是，确保未来印度民众获得的药品供应不会遭遇中断困境，提供负担得起的医疗保健服务。不过，想要实现这些目标，印度面临巨大挑战。

印度对中国高度依赖

印度网媒ETHealthworld.com近日刊文指出，印度对中国产心脏病用药地高辛和氯沙坦等降压药的依赖程度高达100%，对中国产青霉素等抗生素的依赖程度为98.5%，对环丙沙星的依赖程度高达99%。毕马威（KPMG）发表的一份报告指出，在二甲双胍和格列美脲等糖尿病药物方面，印度对中国药品的依赖程度类似。另据报道，2019财年，印度从全球进口价值近35亿美元的原料药，其中67%（24亿美元）来自中国。

为了降低或彻底消除这种依赖性，印度各界认为，该国必须建立大型生产厂，确保印度国内药物生产，并提供其它医疗保健服务。

此外，印度还面临其它挑战。比如批量生产药物带来的环境污染问题。虽然制药厂本身就会产生污染，但原料药生产的污染更大，必须设立零排放处理厂，但这会增加生产成本。

成为全球性解决方案

多年以来，印度药物出口市场规模增长迅猛，主要归功于低成本的研发和生产能力。与美国和欧洲相比，印度制药成本低37.5%，具有更大的成本效益。另一个优势是，印度生产商拥有先进的设备，并获得全球主要监管机构的批准，吸引不少外国公司将部分业务外包给印度。

印度也是美国最大的OTC和仿制药出口国，在美国市场占有超过40%的份额。可见印度在这一领域拥有丰富经验和专业知识，能够为客户生产高质量的产品。根据印度商务部的估计，2021财年（2020年4月-2021年3月），印度药物出口额达到244.4亿美元，与2020财年的205.8亿美元相比，增长18.07%，创下了历史记录（2020财年的增长率为7.57%）。

事实上，在全球新冠肺炎疫情危机中，印度的合同开发与生产组织（CDMO）在仿制药行业表现出色，迅速增加产量，保证了消费量较高的重要药品供应。2020年5月，印度完成了迄今为止最大规模的药物出口，向美国发运5000万片羟氯喹片剂。

但更重要的问题是，印度如何在制药领域实现自力更生？

建立一体化生态系统

目前，印度拥有3000多家制药公司和10500间厂房，是世界上第三大药品销售国。但是，在开发创新药物方面大大落后。为此，生物制剂合同开发和制造服务提供商Kemwell Biopharma的营销总监Karan Bagaria指出，集合印度制药公司、临床研究组织（CRO）和CDMO等力量，创造行业和学术机构的合作机会，将有助于各参与方开展创新活动，进一步拓展和加强自身业务。

他建议，政府重视吸引更多外国公司投资印度研发驱动型制药公司和CDMO。比如举办贸易展览会，展示印度制药行业、顶级政府机构和科技界的研发能力和基础设施，“这可能是确保印度CDMO获得投资机会的好方法”。

多年来，由于拥有较高的原料药和制剂生产能力，印度制药行业和CDMO表现出色。随着新的增长机会出现，以及在不久的将来需求增加，这一行业将会持续发展。但是，让市场参与方自力更生，以创新方式应对上述挑战，并在印度制药公司和学术界之间创造合作机会无疑是当务之急。

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