癫痫症俗称“羊癫疯”，是由人体脑部神经元反复过度同步放电，导致出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的脑部慢性疾病。各种年龄组均可发病，其中以65岁以上的老人及10岁以下儿童较为常见。该病反复发作、病程迁延、致残率高，严重威胁着患者的身心健康和生活质量。

癫痫症发作时有何症状

癫痫常常突然发作，短暂持续后迅速恢复，在两次发作的间歇期表现正常，大多数具有短时、刻板和反复发作的特点，依据大脑双侧、单侧受累分为全面性和部分性发作。

全面性发作：表现以意识丧失、全身抽搐、强直、阵痉、昏睡的过程，口吐白沫、大小便失禁，可能出现继发性伤害。

部分性发作：失神发作（短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常或痉挛、体感异常等。

癫痫持续状态：局部症状为特征，连续发作超过5分钟，约有15%的癫痫患者曾有持续状态。

广谱抗癫痫药丙戊酸钠问世

1964年，丙戊酸钠首次报告于临床应用，取得了令人鼓舞的结果。它几乎适用于所有类型的癫痫和发作，尤其是对全面性发作有出众的疗效，仅对局灶性发作的疗效稍弱于卡马西平和其他新型的抗癫痫药。丙戊酸钠可抑制体内氨基丁酸的降解或促进其合成，从而增加脑内氨基丁酸的浓度，促使氯离子内流，使细胞膜稳定，发挥抗癫痫作用。

女性和儿童应慎用丙戊酸钠

服用丙戊酸钠后可能会出现少见的过敏性皮疹、血小板减少症或血小板被抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加症状；致死性肝功能障碍在2岁以下儿童多药治疗时发生率为1/500，成人单药治疗为1/45000。需注意的是，有非常罕见严重肝功能损伤包括致死性的病例报道。极少数病人出现胰腺炎。怀孕妇女后代有潜在的致畸风险等。因此，女性和儿童应慎用。

丙戊酸钠的不良反应

不良反应主要体现在女性和儿童身上。丙戊酸钠所致的激素变化、体重增加和致畸作用，使得大部分医生不愿意为年轻女性开具此药。多药联合治疗或存在大脑器质性疾病的儿童，更易发生致死性肝衰竭。

1.妊娠和哺乳期妇女应用抗癫痫药可致畸胎，尤其神经管和其他相关缺陷的风险增加，特别是当与卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠联合应用时。应告知育龄妇女服用抗癫痫药可能产生的后果，并提供产前筛查（甲胎蛋白检测和孕中期超声波检查）。

2.对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和孕期补充叶酸，每日5毫克。

3.抗癫痫药的剂量在妊娠期和分娩后应监测，并据临床情况调整。在妊娠后期3个月应每日给予维生素K10毫克，可有效地预防抗癫痫药相关的新生儿出血。

4.丙戊酸钠可由乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。

5.3岁以下婴幼儿使用丙戊酸钠发生肝功能损害的危险较大，可蓄积在发育的骨骼内，需引起注意。用药期间应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每1-2月复查1次，半年后复查间隔酌情延长。

6.服用后患者出现上腹痛、发热、恶心、呕吐时应及时检查血清淀粉酶，以警惕发生急性胰腺炎的风险。

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