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O2O医保支付再进一步 线上闭环正打通

发布时间:2021-06-16 15:18:46作者:本报记者 张蓝飞来源:医药经济报

前段时间,大连市医保局依托国家医保电子凭证,主动为定点医药机构赋能,在当地数百家药店开通医保线上支付功能,打通O2O线上医保购药的“最后一公里”。浙江金华、义乌等地多家零售药店也陆续开通“网订店送”医保结算,医保参保人网上下单,在定点药店购药享受医保支付。

从各地进展来看,O2O医保支付进程已再进一步,“居家购药、医保支付、药房配送”的服务闭环正在打通。

触网清障:打通“互联网+医保”链条

一方面,随着数字技术的发展,线上购药让患者“少跑腿”,获得足不出户的便捷服务,但上网买药不能刷医保常被诟病。另一方面,医疗改革政策红利不断释放,医药“触网”进一步清障,不少地方政府积极和线上医疗平台试水线上医保,上海、四川、广东、江苏等地都明确将“互联网+医疗服务”纳入医保结算体系,打破线上购药只能自费的瓶颈。

受疫情期间“无接触”医疗环境的影响,国家医保部门加快推动医保改革,大力支持“互联网+”医疗服务模式创新。据悉,为响应国家政策号召,大连市今年已推出12项医保惠民新政,其中就包括增设居家购药医保支付,让市民享受“居家购药、医保支付、药房送到家”的购药体验。今年1月1日起,医保线上药房服务已在大连医保微信公共服务平台、“云闪付”APP“大连医保”公共服务平台试运行,受到广泛好评。

记者了解到,为进一步配合新政落地,高济医疗旗下高济阳光大药房近300家门店也在大连市开通了医保线上支付功能。当地医保参保人员通过微信“高济药急送”小程序,即可得到“网上挂号、视频问诊、线上购药、配送上门、医保结算”的一站式互联网医药服务。

大连市医疗保障局信息办主任表示,在保障安全的前提下,主动输出医保支付功能、助力定点零售药店线上销售平台的方式,走在国内医保部门创新服务前列。“在满足国家支持各地创新开展医保服务要求的同时,坚决贯彻医保监管工作真实、不受干扰的数据监管基础之上,打通‘互联网+医保’链条。”

电子凭证:切入线上医保支付的重要端口

医疗保障应用场景丰富,高频办理事项较多,综合运用数字化转型解决线上线下的实际医药服务需求问题,围绕处方流转、医药电商、互联网医院等“第四终端”面对的闭环短板,资源与信息的互联互通愈发重要。

另一方面,医保基金作为患者的“救命钱”,坚决将好钢用在刀刃上,在提高基金使用效率的同时,医保、医药、医疗监管部门依托大数据进行智慧监管。

早在去年10月,高济医疗旗下的天天乐大药房就与南通官方授权打造的线上医保支付渠道南通医保APP合作,用户在该APP上嵌入的“药急送”下单后,天天乐药房智能安排就近门店将药品送达到消费者手中。今年3月,金华市医保局还开通“网订店送”医保结算,当地医保参保人通过“支付宝”“饿了么”“淘宝”网上下单,在多家试点定点药店购药享受医保支付。

此外,各地已积极使用医保电子凭证,助力互联网医保服务无卡办理,促进医保脱卡结算。医保电子凭证由国家医保局签发,由国家医保信息平台统一生成,依托全国统一的医保信息平台,国家医保局已研发了医保电子凭证,截至目前,累计全渠道用户量超过3亿。

业内人士指出,医保电子凭证是打通医保线上服务的“金钥匙”,可与身份证、人脸等相关联,支持所有医保相关业务,跨渠道通用,按照“一人一码”,医保电子凭证通过手机展码,直接用于医院门诊、药房购药结算。未来,医保电子凭证也将是各大平台切入线上医保支付的重要端口。


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