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云药房抢生意?医疗助力零售打造生态闭环

发布时间:2021-05-14 16:57:32作者:本报记者 田颖来源:医药经济报

最近,浙江省宁波市慈溪市匡堰镇卫生院的吴金华医生迎来了他的新粉丝。签约户李阿姨把她的邻居也给介绍过来。李阿姨说,这是因为吴医生帮她解决了大烦恼。李阿姨患有慢性结肠炎,常用的匹维溴铵片以前在卫生院没有,每次买药都得花好几个小时去大医院开方才能拿到,很不方便。后来,家附近的药店有卖,但药店的价格上下浮动很大,有时候很便宜,有时候甚至超过医院的价格,而且药店也做不了跟踪随访,没办法帮她解决其他的疾病烦恼。


来了!可解基层缺药的云药房


没想到,吴医生的一次随访,就解决了她的烦恼。自2020年新冠疫情发生来,浙江省宁波市有关部门为了缓解老百姓看病难的问题,依托卫生院建立起了宁波市内的云药房服务。云药房的药品目录与大医院接轨,只要基层医院开通云药房,就能为老百姓提供购药并配送到家的服务。现在,李阿姨常用的匹维溴铵片,在卫生院的云药房就可开方,价格稳定还能邮递到家,吴医生随访的时候还会询问她的日常情况,非常贴心。于是她便动员邻居也签了吴医生的家庭医生签约。

吴医生说,以前就算是我们的家庭医生签约户,但受制于药品目录的不同,很多药在基层开不出来,还是会让他们跑大医院,或者干脆就流失掉。不过,现在问题解决了。我们不光可以开出与大医院同样的药品,还可以指导他们如何合理饮食、运动、正确保健,甚至开展随访等公卫服务,既达到慢病管理的目的,也可提高家庭医生签约服务的质量。

以基层医院为依托的云药房平台,不仅包含了处方流转、处方审核、药品供应、药品配送等服务,还因有家庭医生签约加持,后续的公卫服务也一并纳入,让家庭医生多了签约、履约的渠道。像李阿姨这样的患者不仅全家成了吴医生的粉丝,甚至还带动周边的朋友也一并签约了吴医生。

让慢病患者回归基层医院是大趋势,不仅利于做好慢病管理,还可关注居民一生的健康,为其提供全生命周期的健康服务,提高国民素质。因此,作为扶持基层医疗机构的云药房在各地都有开展。4月,天津市西青区发来好消息,整个区实现了云药房全覆盖,3000个药品种类可配送到家。同时,该云药房还借助微信公众号提醒、药师回访、咨询热线等多种手段,主动提供诊后的用药指导服务,确保患者按时、按量合理用药。


惊吓!服务基层的云药房与零售药店抢生意


云药房周全的服务对零售药店来说,是否意味着是最直接的竞争对手?

洛阳明康药业的王献波对此表示了担心。他认为,未来这两终端肯定会“刀枪相遇”。短期来看,基层医院和药店尽管面临着一部分相同的消费群体,但各自侧重点是不同的。基层医院提供诊疗服务,基层药店提供自主购药服务。云药房丰富了药品的品类,降低了价格,但便捷上不如药店。因此说短期内没有明显影响。但长期来看,当云药房的诊疗服务和便捷性逐步强化,并被消费者所熟悉,必将分流药店的客户群。

广州市新塘村卫生站负责人张寿对云药房的到来表现出了极大的热情。他们卫生站在县城的城中村中心,隔壁就是一家爱心大药房,二者之间简直就是正面刚的关系。但药店的药品品种比他们多,同类产品有时候价格也比他们便宜。特别是疫情之下,民众无法前来问诊,家庭医生签约服务开展也受到影响,医疗公卫工作双双受到阻力,诊疗人次的下降让卫生站的日子很难过。

而近期又有省份调整了基药在各级医院的使用比例。近日,从江西卫健委获悉,江西今年将对全省基本药物配备使用比例进行调整。基层、二级、三级医疗机构分别为70%、50%、37%,省直三级综合医疗机构为33%。与2019年发布的基本药物配备文件对比,江西省基层医疗机构的比例从50%上升至70%,二级医院由40%上升至50%,三级医院也上升了7%。

“现在,基层很多慢病患者都是自己去药店或者网上买药,既不用来医院也不刷医保。这与互联网医疗的兴起分不开,同时年轻人也不愿意被医保束缚,他们更看重便捷性。如果在基层医院能一站式解决问诊、开方、拿药以及后续服务,才能留住患者,真正让分级诊疗政策落地。”广东省汕头市莲上镇卫生院党委书记江家欣说。


别慌!受众人群不同,未来医疗赋能零售或成趋势


在一片担忧声中,中智药业执行董事、副总经理曹晓俊却给出了截然不同的观点:这种担心没必要。云药房也好,零售药店的线上药房也罢,都只是一种服务渠道。最重要的是各个终端都能找准自己的受众人群。在当代社会环境中,人们的健康状态可分为四种,分别是健康态(约占15%)、亚健康态(约占70%)、重症态(约占5%)、慢病态(约占10%)。健康态人群不需要医药服务,重症态人群需要大医院提供的医疗服务,只有慢病态和亚健康态人群才是零售终端和基层终端的目标人群。但基层终端在慢病态人群中更具优势。他们不仅有处方权、还有诊疗、公卫加持。因此,零售终端真正要发力的人群是亚健康人群。这类人群不愿意跑医院,更注重便捷性。如何为这部分人群提供养生保健等专业服务,才是零售药店未来要思考的问题。不同终端服务人群不一样,但目的都是为民众的身体健康做服务。

“云药房的建立并不是帮基层医院抢零售药店的生意。”阿康健康基层事业部总经理陈贵昌这样告诉记者。医生手里没有药,就类似士兵手里没有武器。云药房的作用就是为了让士兵手里不仅有步枪有大炮,而且还要足够。以阿康健康为例,依托16000种药品的线上药房+200多种药的线下药房相结合作支持,服务农村人口与基层医生,为的是让基层医生有药可用,民众有药可吃,甚至还能通过云药房买到治理重症、罕见病的药。阿康健康利用互联网医院,通过三方问诊,解决基层看不了病的问题、处方来源的问题。未来,POCT和第三方检查也要通过云药房下沉,用来充实村医的武器库,实现全方位全周期的健康服务。目的就是以云药房的医疗、药、检验等综合服务来协助零售,打开新市场。

从药品B2B逐步拓展到以病种为核心,打造DTP+CDC(疾病防控)结合、B2B+C2C结合、线上+线下结合的集成供应链体系,并逐步形成“医疗+病种+药物+保险”的生态闭环,或许可让零售业走出不一样的路。


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