我国医药流通市场整体规模逐年上涨，其中线上医药服务市场领涨，增长潜力巨大。而作为线上售药的重要场景，互联网医院依托强大的医疗服务资源和处方药销售能力，备受市场关注。

国家卫健委数据显示，全国建成互联网医院超过1100家，全国三级医院开展预约诊疗的比例超过50%，7700余家二级以上的医院建立了预约诊疗制度，其中能够做到分时段精准预约诊疗的超过80%。面对快速成熟的互联网医院服务，在处方药网售有条件放开的政策背景下，如何审视新时期终端机遇？

线上线下加速打通

　　　

根据国家药品监督管理局南方医药经济研究所网络信息监测中心数据：2017-2019年，医药B2C销售规模分别达到440亿元、661亿元、1002亿元，增长率连续三年超过50%；2020年医药B2C销售规模保守估计已达1593亿元，2021年则有望突破2000亿元。

在线上售药的细分赛道上，互联网医院作为“互联网+医疗健康”的重要组成部分，有利于解决中国医疗资源不平衡和健康医疗需求增加之间的矛盾。2020年，受新冠肺炎疫情影响，远程医疗优势得以凸显，这一模式深受国人欢迎。信息技术发展新时代，线上售药市场多元融合发展已成为新趋势。

腾讯智慧医药行业总经理刘运霆表示，数字化医疗业态已经走得很远，医院、医生都持续地努力融入到数字化互联网医药的大环境里。“我们现在看到有一些医疗器械企业、药品企业把营销体系中差不多10%甚至更多的资源，涌向互联网医药服务相关渠道和经营，这是一个非常大的转变。”

互联网医院通过多种在线医疗功能为不同的需求人群服务，应用场景不断拓展。“十四五”规划纲要提出，积极发展互联网医院，力求实现线上咨询、复诊取药、核酸检测结果查询、检验报告查询全部诊疗流程的可跟踪、可追溯、可量化。

从互联网医院的产业生态链来看，涉及的环节包括建设运营主体；互联网医院需要的医生、药剂师等人才资源；维护互联网医院运行的技术支持，包括各类信息化软件以及必要的硬件设备。

截至2020年12月，我国在线医疗用户规模达2.15亿，占网民整体的21.7%。行业普遍认为，疫情过后，远程医疗将是一个持续受欢迎的诊疗方式，预计未来中国远程医疗用户规模将进一步增加。

事实上，部分互联网医院以各级政府部门为主体，第三方平台提供技术支持，如微医的乌镇互联网医院、好大夫的银川智慧互联网医院、东软熙康的宁波云医院等。此外，部分由医院主导，第三方平台提供技术支持的互联网医院，如普安县人民医院与春雨医生合办的普安春雨云医院、保定市第一中心医院与阿里健康合办的保定市网络医院、南方医科大学南方医院和腾讯合办的南方医院互联网智慧医院等，以及一些医疗机构自建的互联网医院。

刘运霆认为，众多三甲医疗机构逐渐将自己的线上线下、院内院外服务进行整合打通，如果患者在家中、社区就可以远程对接各大医院，就医行为将发生巨大改变。“网上购药的行为习惯会不会产生变化？处方外流趋势不可逆转，这种线上线下融合需要产业链更加直接的参与和面对消费者，进行用户对接和服务。”

平台聚焦系统化能力

　　　

在产业层面，线上诊疗和线上售药拥有用户认知、流量入口、数字消费等优势，且逐步形成了以患者为中心的医疗健康药品服务平台。针对不同的用户场景和产业链特点，线上医药服务方向略有区别，面向大众消费者分化出B2C、O2O等模式，如京东健康、阿里健康、健客网、康爱多等。

从线上药品交易的角度，线上购药行为的实现是一个过程，即药品从终端渠道走向消费者；尤其围绕处方药板块，消费者购买处方药必须出示处方，这是监管政策提出的统一要求。

这种处方必须来源于实体医疗机构的真实医生，“虚拟互联网医院”或“虚拟医生”开出的不合规处方无法作为网络购药处方。早在2018年，国家卫健委就陆续发布了《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》3个文件，都明确提出“互联网医院必须有实体医疗机构”。

目前，国家卫健委正推行医疗机构和医师、护士的电子证照，能够更便捷地查询互联网服务机构和人员的资质，国家卫健委也在研究出台关于互联网医疗服务的规范，将在监管方面提出统一要求。

据国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉介绍，国家卫健委已要求各地在审批互联网医院前一定要先建立省一级的互联网医院医疗服务监管平台。截至目前，全国30个省市已建立起互联网医疗监管平台。同时，互联网提供医疗服务人员需要经过电子认证，整个医疗服务要进行全程留痕和可追溯。

备受市场关注的处方药网络销售政策，正在不断释放积极信号。2020年11月12日，国家药监局发布《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》，要求处方来源真实、可靠，坚持线上线下一致原则，有条件允许网售处方药；中国政府网日前发布《国务院办公厅关于服务“六稳”“六保”进一步做好“放管服”改革有关工作的意见》，明确在确保电子处方来源真实可靠的前提下，允许网络销售国家实行特殊管理的药品以外的处方药。

市场对于网售处方药放开普遍抱有审慎乐观的预期。行业分析认为，网售处方药政策有条件放开将一定程度提升医药电商市场活跃度，同时线上处方药销售带来的用药安全风险必须重视。政策层面出台管理办法，有助于让网售处方药走向规范，有利于行业稳健发展。

阿里健康资深副总裁汪强指出，“处方药网售”政策得到了众多关注，作为院外市场的一个潜在机遇，必须基于监管政策，围绕供给、体验、用户进行全面洞察。“医药服务平台的底层技术能力非常重要，无论是药品追溯、扫码验证，还是处方合规和专业配送，都需要满足监管要求的系统化能力。”

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