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扩容着力点在哪 行业大咖共话市场格局之变

发布时间:2021-05-14 16:53:38作者:本报记者 马飞来源:医药经济报


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5月6日,国家医保局、财政部联合发布《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》,对高血压、糖尿病、恶性肿瘤等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病,每个省份至少有一个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。

随着门诊统筹的不断改革,患者将更多地流入院内和基层医疗机构。而互联网医疗的医保额度又是完全基于线下医疗机构,第三方平台很难获取可规模化的医保额度。这些约束了第三方互联网医疗平台未来的规模化,由于门诊统筹和医保个账的缩减,患者将加速进入医疗机构,门诊统筹将对药品零售市场产生冲击,市场格局将进一步分化。

而另一方面,2021年,全网关于基药制度、目录调整及配备规定的消息接连不断。可以判断,今年基药目录调整或正式脱靴,且推动各级各类医疗机构加快建立“1+X”的临床用药模式,稳步扩大基本药物临床使用的总基调不会大变。从2019年全国抽样调查情况看,基层医疗卫生机构和二、三级公立医院基药使用品种占比达到59%、45%、39%,三级医院使用金额明显提升,说明基药在医疗机构的适用性增强。

更为引人关注的是,新政尚未出台,地方已在行动。江西省今年将对全省基本药物配备使用比例进行调整,并将基药使用情况纳入年度考核指标,与医师绩效工资、医德医风等挂钩。换句话说,基层医疗机构基药使用率若少于70%,将直接影响基层医生工资。

事实上,除了江西省,山东、江苏、辽宁等省基药配比也在不断提升。此外,北京、重庆、四川、贵州等地均取消了原地方增补药物目录,这些地方举措已将基药配备和使用的地位推向了新的高度。重庆城口县近日更是发布《关于进一步加强村卫生室管理的通知》,根据村卫生室提供服务的数量和质量,政府对村卫生室基药补助金额最高15000元/年。官方数据显示,目前乡镇卫生院、村卫生室的收入很多依赖补助,如2019年乡镇卫生院的收入中45%来自于补助,比2013年增加了3个百分点,药品收入占总收入比例为25%,比2013年下降了3个百分点,服务收入占27%,下降1个百分点。2013-2019年,社区卫生中心(仅指中心,不含站)的收入结构变化不大,但收入年均增速11%。推动这一双位数增长的主要是门诊收入增长,2019年门诊收入占社区卫生中心医疗收入的比例为74%。从这个角度来讲,产业政策的调整也会影响基层药品市场的终端格局。

基层市场扩容,着力点何在?本报特邀行业专家、医药工商业大咖深度解读潜在机遇。



强基层最缺高素质全科医生


中科院院士、首都医科大学副校长王松灵 


从国家卫健委统计公报来看,基层医疗机构在门诊诊次的占比持续萎缩,2013年基层医疗占61%,2019年下降到51.95%。而各级别医院中增长最快的是三级医院,从2013年占比18%上升到2019年的23.62%。虽然三级医院的门诊占比持续上升,但城市基层依然获得了较快的增长,而农村基层市场则明显增长乏力。因此,从增长结构来看,门诊统筹将利好大医院和城市社区医疗。

那么,如何深挖基层用药市场?核心痛点是缺高素质全科医生。很多基层缺的并非高端设备,有些地方甚至有高端设备闲置着。美国全科医生占医师的50%以上,而我国当下全科医生的数量仅占9%左右。数量少、素质低、培训途径缺乏是当前基层医生面临的难题,建议政府相关部门建立区别于二三级医院的规培体系、完善全科医生的职业规划,培养好专业人才,方能给基层药品市场扩容蓄能。



“五新”时代处方药零售化


GSK处方药零售负责人 黄奕


“互联网+”供应链能力将是驱动处方新零售的核心动力。新玩家、新政策、新场景、新角色、新疫情,药企的基层营销策略也在变。未来的渠道线上有翅膀,线下有连锁实店,O2O只是一个场景服务。未来可能医生是外地的,患者在本地,药店场景提供了疾病服务、健康服务,处方药场景属地化、医院团队属地化非常重要。在这场变革中,执业药师的重要性不言而喻。执业药师具备专业药学知识、与患者距离更近、有更多人文关怀。



关联销售,品类时代新动能


昆中药副总经理 孙成


当前,增长之困、客流之困、商品之困、服务之困、动销之困,让中医药行业面临巨大挑战。2020年昆中药紧抓脾胃类市场机遇,以参苓健脾胃颗粒为依托,全面启动“大C模式”新布局。在品牌营销驱动下实现企业运营全面提升与创新的战略,填补补脾健胃领域头部品牌缺失,打造健脾促吸收的消化增量品类。从核心战略市场进行立体品牌深度传播,助力门店销售上量;聚焦脾胃健康大品类市场教育,赋能连锁店长、店员等人才培养;通过品牌公益等会员活动,增加会员粘性,推动终端动销。为了挖掘基层市场,昆中药将补脾产品与消化、三高、慢病、补益类产品联合用药,参苓健脾胃颗粒开启补脾新时代,构建大蓝海。



新基层加速与上游品牌融合

漱玉平民大药房连锁有限公司董事长 李文杰


依托互联网等重塑业态结构、探索线上线下融合的模式,上游资源扑面而来。然而,基层市场基药目录很多地方都不全,致使患者向上回流。品牌工业和连锁的合作非常必要,因为品牌工业有产品资源、专家资源和学术资源,光靠连锁可能不具备这种能力和条件,工商合作既能提高员工的专业素质,又能提高厂家产品在药店的销售。


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