门诊共济保障制度将对药品市场带来以下影响：

1.医保药品市场进一步扩大。门诊用药和医保定点药店的患者购药行为进一步规范，非医保药品销售将成为纯自费行为。从降低患者经济负担的角度出发，医生和患者在能解决疾病问题的前提下优先考虑医保药品。

2.自费药市场竞争激烈。患者用药决定权增大，自费药将进行有效性和低成本的综合竞争。药品进一步回归治疗的基本属性，形成同类治疗领域品种综合竞争。为此，药企应尽快启动对现有产品的药物经济学评价，作为产品结构调整的依据，并据此制定营销策略和行销手段。

3.随着医保资源在医疗活动中的配置更加合理，医保资金监管更加到位，单靠临床拉动安全而无效的“神药”将被逐步清除出医保目录，最终被淘汰。过去，有些医保药品通过发放药品回扣等非正当手段追求更高销量，不少非临床急需的辅助药品，更多是靠公关进入医保目录。

当前，情势发生改变，不仅“神药”越来越不受欢迎，而且将其逐渐调整出医保目录是必然趋势。近年来，反腐力度空前，医药代表备案制度等相关政策出台，药品商业贿赂极大收敛。国家医保目录每年动态调整，且目录调整与药品集中议价结合，药价显著下降。降价后的药品空间进一步被压缩，失去了临床回扣的基础，药品临床使用将更趋于合理。（李连保）

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