自4月21日广东省下发《关于推动药品集团带量采购工作常态化制度化开展实施方案》（征求意见稿，下简称《意见稿》）后，关于采购品种数量的消息不断刷屏，从50个、363个再到200多个、363个，就像跳水，高高低低，起起伏伏。

　　　

广东省采初心

至今，地方集采品种500目录已有多少品种被量采，进度如何，不仅牵动着各地招采部门的心，也吸引药品生产经营企业的目光。但500目录毕竟体量巨大，剔除国家带量采购与国谈品种，没有哪个省能够一口吃成“胖子”全部应采尽采，去年下半年，每个省标配50个的任务量才浮出水面。

目前，江西带量采购凭借超级“双信封”一时风光无两，福建两批带量采购已经顺利完成任务，江苏、湖北武汉等地已经按节奏开展，“六省二区”跨区域省际联盟启动第二批，新疆“2+N”跨区域省际联盟箭在弦上。

眼看兄弟省份集采热火朝天，作为药交所的鼻祖，重庆今年初喊出了建立“全品类带量采购300品种”的声音。真正的高手广东始终按箭不发，但在沉默中爆发一向是广东的习惯。2013年，广东药交所横空出世，以一年高频率竞价12次、每月一次竞价的表现都震碎了医药界同仁的眼镜。  

作为全国改革开放的前沿城市，作为经济体量傲视全国的头号领头羊，广东没有局限在今年或明年，直接将眼光放到了“十四五”。《意见稿》直接敲定集采战略目标：2025年实现省级集团带量采购覆盖国内上市的临床必须、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。

也就是说，广东的带量采购至少要用五年左右的时间完成。如果363个品种是一个大框架，那么一年开展两批，一年开展70多个品种，一批开展35+品种，基本符合目前各省带量采购的频率与数量要求。只不过其他省有的（一年一批，一批20~30个）广东有（一年两批，一批保证35+），其他省没有的（长远集采规划）广东也有。

　

扩圈组团采购

对于药品带量采购，各地似乎不约而同地认为，不开展省际联盟尤其是跨区域省际联盟，就体现不出相应的价值。2018年陕西成立抗癌药联盟火遍医药圈，去年“六省二区”省际带量采购联盟也火出了边界。

以广东的体量，为什么不玩出个“快乐星球”？论颜值，广东既有国际范儿，也有南方独有的神韵。论实力，一省三平台足以轻松傲视各路门派。一个头孢氨苄，就吸引了宁夏、河南、青海、新疆、新疆兵团、云南、广西、贵州、海南参与。可以想象，如果广东牵头开展跨区域省际带量采购联盟，这个朋友圈至少要在现有省份的基础上扩大多少。但好就好在，既然亲朋好友、左邻右舍都来参加，那么，方案大概率会考虑各方面诉求。品种，还是要大家一起坐下来认真谈。哪些进入采购目录，哪些不进采购目录，家家都有一本经要摊开仔细交流。如此这般，组团采购才有意义。

因此，无论是363个品种也好，200多个也罢，既然广东定了个五年规划，笔者推测，一年之内一口气全吞下的可能性不是没有但不大。因此，医药生产经营企业要做的只有一点：以时间换空间。既然是带量采购，各地报量总是要的，懂的自然都懂。

　

两个GPO是否跟标

如果广东省依托省平台开展带量采购，两个GPO怎么定位？2020年7月，广东省医疗保障局下发的《关于做好药品和医用耗材采购工作的指导意见》，在有序开展集中带量采购方面，特别提到“省医保部门综合考虑临床使用量、采购金额、群众医药费用负担、医保基金占比等，选定对未纳入国家组织集中采购和使用范围的药品和临床用量较大、采购金额较高、竞争较为充分的医用耗材，按照政府组织、联盟采购、平台操作的工作要求，分批分期稳妥有序开展集中带量采购。广州、深圳市可按照职能权限开展集中带量采购”。

参考这份文件，再结合《意见稿》，笔者预计，在省际联盟大背景下，两个地市的集团采购会在省统一指导下，执行同一个带量采购中选结果。当然，上述判断只是揣测。

无论采购品种有多少，如果广东牵头，一个五年规划，就可以和医药朋友圈稳稳当当地把500目录无缝隙拿下，如果真是这样，广东要完成五年规划的“应采尽采”应该问题不大。

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