发布时间:2021-04-02 16:06:13作者:药促会、RDPAC来源:医药经济报
未来十年,癌症和心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等慢病的疾病负担将愈发沉重;而新冠疫情的爆发,再次提醒我们传染病的威胁仍将长期存在。因此,提高癌症、慢性病、传染病三大类疾病的防治将切实改善全民健康水平,也是创新药行业助力实现“健康中国2030”目标的重要切入点。
以创新药上市产品来衡量,中国与发达国家的差别不断缩小。以非小细胞肺癌为例,近年在美国上市的靶向药物,大多已在中国注册上市。但如果以患者获益和医疗效果来衡量,目前中国与美国等发达国家仍有差距。中国癌症五年生存率近十年来已从30.9%上升到40.5%,但与美国66.9%的水平仍有距离。
完善基本医保药品目录机制
医保改革在过去五年取得诸多成就,但在一些关键方面仍有待提升。未来可在以下几个方面着力改进:
一是通过提升统筹层次、建立国家调剂基金、稳步提升居民医保筹资水平、加强门诊保障力度等,逐步缩小区域间、职工居民间的筹资及待遇差距。
二是考虑提升医保目录纳入药品的年治疗费用上限。
三是进一步提升价格测算和医保支付标准制定框架、方法的科学性与透明性,加大药物创新性在评估中的权重和地位。
四是探索诸如风险共担的创新支付方式,进一步完善某些谈判药品的价格保密措施。
五是针对肿瘤药物、罕见病用药,探索包括建立特定基金等方式在内的用药保障机制。
发挥商业保险重要作用
作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,商业健康险在我国仍处于初级发展阶段。商业健康险人群总体渗透率仅约四分之一;从结构上来看,2019年7066亿元的健康险原保费收入中仅35%来自报销型的医疗险。
为了进一步促进商业健康险行业的发展,可以考虑统一商业健康险行业标准,厘清基本医疗保险和商业健康险之间的界线;建立数据基础,促进健康大数据合法、合规使用,助力健康险公司提升精算和产品设计创新能力等。
促进创新药物临床使用
进一步理顺从新药上市到药品临床使用的中间环节,大力简化创新药品进院流程,优化药占比、处方金额限制等措施,拓展DTP药房渠道;提升诊断水平、医生能力、患者依从性,确保患者最大程度享受医疗技术进步带来的红利,提升患者获得感。创新药行业也应该继续立足于疾病领域的专业经验,助力诊疗水平的提升,并践行“以患者为中心”的价值观,为患者打造端到端的解决方案。
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