沈阳赶在2020年年底出台了市场监管领域11个业态（领域）“一业一证”改革指导意见，实行“一套材料、一次告知、一同核查、一并审批、一证准营”审批运行机制。

以前开办一家零售药店，要办理药品、医疗器械、食品（含保健食品）等多个需单独审批的许可(备案)事项，需要填报4套材料，涉及22项要素信息。现缩减为1套材料、5项要素信息；原来审批时限按照各许可事项中最短时限需要65个工作日，现压缩到5个工作日，压缩审批时限92.3%。

在“健康中国”、综合社会保障的大背景下，药品零售行业作为最靠近患者的阵地，不管医改过程及背后的逻辑多么复杂、牵绊，也要向规范自主的积极经营地位转变。

跨越“碎片化”

我国零售药店无论在总量还是分布上，都不充分不平衡。随着经济社会的发展，不论在城市还是农村，都有必要将零售药店服务保障网络织全、织密。

有人提出，零售药店太碎片化了，缺少规范。在综合医改的一系列机制引导和监管治理的努力下，“碎片化”是可以被逾越的障碍。

换个角度说，“碎片化”在医疗现象、医保政策中，并不比药品零售行业少。处理“碎片化”问题，要有两个重要认识：一是碎片也有好处，应予发挥；二是靠机制引导，疏堵结合。

发达的零售药店体系，将存在并服务于发达的医药市场。因为发达的零售药店体系同时服务于患者用户个性化需求，服务于基层医疗并与之竞争合作，也服务于非处方药品流通和使用。

零售药店与医药电商不同

零售药店大布局，在需求侧改革背景下应避免超级垄断的快速出现。笔者认为，对医药电商平台、连锁药店企业应该一视同仁地加强合理约束。

让零售药店更加广泛、密集地发挥作用，有可能吸引失业的医药代表回到老本行，换个角色继续经营“健康中国”。

目前，亟待颁布相关政策法规保护中小连锁药店、个体零售药店的合理权益，促使全行业合规、适宜发展。让专业的人做专业的事，支持药店发展。

日本药妆店的成功经验值得我们学习。其体系来自市场供需，也不缺少政策法规的有效监督。

不管是劳动年龄人口还是“一老一小”群体，零售药店如果能正常发挥其资源作用，对于控制卫生总费用、减轻医保基金和医疗压力都是有利的。

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