而中药饮片市场要想做大规模，既要做到规范管理，也要结合实际市场情况制定政策。零售药店作为其中一个流通渠道，需对中药饮片质量严格把控。以九芝堂为例，主要采用双盲招标方法，对质量、价格进行双重把关。对线上交易来说，由于消费者可能只对价格敏感，又无法判断中药饮片质量，所以应慎重对待线上市场，切忌追求低价、降低品质。

亟待提升专业药学服务

医药经济报：意见稿提出，执业药师的数量应当与经营规模相适应，怎样才算相适应？

左根永：线上线下药店经营存在较大区别，线下药店只能在一定空间内销售药品，线上药店可在整个网络中销售，经营空间无限放大。对于线上如何配备执业药师，如果按经营规模、面积、销售收入等常规要素约定显然不太合理。按照药店经营的品种、类别配备执业药师或许比较合适，如中药、西药各需配备一位执业药师，或达到一定品种数量就需匹配相应比例的执业药师。

医药经济报：人工智能大数据辅助审方系统可否在其中发挥作用？

左根永：执业药师需求是否会增加，一要看未来网上药店的数量规模会增加多少。这主要取决于线上药店的准入门槛要求及各地的政策审批标准；二是线上和线下药店的执业药师能否共用，这也会影响执业药师队伍的数量。从大趋势来看，线上药店数量会有所增多，执业药师的配备要求也会不断提高。随着人工智能、大数据应用愈加成熟，其在审核处方的规范性、合法性方面会更快、更准。但对用药是否合理、是否符合临床药学原则等适宜性上需执业药师运用专业的知识进行审核，并提供人性化药学服务。所以人工智能、执业药师需做好分工合作，让消费者认识到药师的价值。

周双才：常规来说，执业药师配备需与企业规模、门店面积、是否销售处方药等因素相适应。再就是一些DTP药房及如果未来承接处方外流、慢病医保定点，对执业药师的要求会比较高。未来网上售药一旦放开，执业药师的作用将更关键，尤其是开具处方药，需执业药师不断提高专业能力。人工智能和大数据的应用确实能满足一定的监管要求，但如果单纯依靠这些新技术显然不够，需要执业药师发挥专业的药学服务。

放开有度，规范管理

医药经济报：意见稿提出，第三方平台发现入驻的药品网络销售者有违法违规行为应及时制止并立即向所在地县级药监部门报告。您如何看待第三方平台与传统药店之间的竞合格局？

左根永：基本上，第三方平台都会掌握网上售药的大数据，且第三方平台与药店之间隶属商业关系，会签署合作约定。所以当第三方平台发现问题后，可以警告药店，还可以把一些关键证据提交给监管部门，这应该是一种比较好的监管模式。

对于监管部门来说，如果把监管对象、精力放在每一家入驻的药店难度较大。反而将监管重点放在第三方平台上，将其管理好，可以有效地降低入驻药店的风险。不过，需要注意的是，第三方平台与药店之间毕竟是利益共同体，所以需要思考如何让第三方平台更有动力地去监督药店，助其合规发展。

郭彩虹：第三方平台发展线上医药零售市场符合行业发展趋势和市场需求，也为线下传统药店提供了线上开拓的机会。当然，线上药品市场迅猛发展，势必会对传统线下销售形成一定冲击。为了行业可持续发展，应鼓励第三方平台与零售药店良性竞争、加深合作，形成优势互补关系。同时，由于线上市场存在拼低价、抢客流的行为，药品作为特殊商品，为了不影响质量水平，监管部门需对第三方平台、入驻药店进行相关约束。

医药经济报：网售药品给新时期药品监管也带来新挑战，您认为该如何规避风险？

郑浩涛：网售药品给药店开辟新疆土的同时也遇到新问题。处方通过共享平台流转，规范化管理就愈发重要。北京、宁夏等地的探索已证实处方外配必须要做到规范、可追溯。值得重视的是，在互联网+语境下，跨区域处方也成为可能，如果只是OTC产品还好，但如果是处方药，属地监管问题就需要特别谨慎，建议尽量还是要做到网订店取，跨区域物流会存在风险。因此，网售药品需放开有度、规范管理。

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