搅局式创新系列探析之四

这一期，笔者谈谈创新理论如何应用在商业模式上。商业模式可以分为专家主导模式、增值服务模式、辅助网络模式三种类型。

1.专家主导模式：解决诊断问题  诊断是治疗的前提，居于核心，所以，对于特别复杂问题的诊断，消费者是愿意支付高额费用的，这也是为什么大家看病都想去北上广深的三级医院。医院和专科医生就属于专家主导模式，支付通常采取按项目付费的方式，原因在于最后的结果取决于多种因素，不仅是诊断和建议的正确性。

2.标准流程模式：打包付费  通常，做手术适合标准流程，诊断的问题就解决了。做手术是有标准的，这时就采取按病种收费的形式。做的检查再多、住院时间再长，这笔费用都是打包之内的。

3.辅助网络模式：互动平台  该模式是医生和病人或病人之间互动的平台，最适合解决慢病管理问题。对于许多慢性病来说，辅助网络模式是很有效的商业模式，因为慢性病在很大程度上取决于病人行为的改变。这种模式可以通过保持人们的健康来实现盈利，而专家主导模式和增值服务模式则相反。

以上三种模式的产出不一样。第一种模式的产出是诊断，第二种是治疗，第三种是管理。至于价值，第一种无法衡量，后两种可以衡量。在我国现有医疗体系中，三种模式混合在一起，简单、复杂的问题综合医院都管，大专家都得解决，医疗资源使用不够高效。

对医疗商业模式要做搅局式创新，可以把一些比较“轻”的模式拆开来。

比如，有些慢病可以用慢病管理平台来做，有些治疗可以借助日间手术甚至快捷诊所来做，费用便宜，投入也低，完全能治疗一些小病。

  再举个案例。去年，笔者团队实地考察了一家民营医院，这家医院专门做膝关节和髋关节置换手术。医院只有30张病床、8名外科医生，其中3名主刀、5名辅助，没有一个是大医院的专家。医院把流程做得特别好，手术康复、护理、疼痛的管理都很棒。这家民营医院还没有形成品牌规模，却做出了口碑。医院经营一年半，病床就爆满了。这说明，医疗不一定都要放在三甲医院中的模式做。

现在，很多投资人有一个错觉：要做高大上的医疗服务高端人群。建议有志于此的人，刚开始可以做小而美的方面，它的经济效果也可以很好，慢慢做成熟了，再往高大上走。

我国医疗服务体系的“倒金字塔”还在，要解决“倒金字塔”问题，最好的武器就是搅局式创新——从原有的综合医院专家主导模式，往增值服务模式转变。

未来，在互联网技术、远程医疗、可穿戴设备成熟后，很多慢性疾病患者在家就可以得到治疗与管理。我们要学会利用信息技术、物联网、大数据、人工智能等新技术，这些都有利于医疗健康领域的搅局式创新。

更重要的是，我国医改方向与搅局式创新的方向、目标一致，即提高医疗健康的可及性、可负担性和性价比，缓解“看病难”“看病贵”。这是趋势，需要进一步改革，进一步创新求变。

（本系列探析文章告一段落）

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