发布时间:2021-03-09 15:51:38作者:蔡江南(卫生经济与卫生政策专家、教授)来源:医药经济报
搅局式创新系列探析之四
这一期,笔者谈谈创新理论如何应用在商业模式上。商业模式可以分为专家主导模式、增值服务模式、辅助网络模式三种类型。
1.专家主导模式:解决诊断问题 诊断是治疗的前提,居于核心,所以,对于特别复杂问题的诊断,消费者是愿意支付高额费用的,这也是为什么大家看病都想去北上广深的三级医院。医院和专科医生就属于专家主导模式,支付通常采取按项目付费的方式,原因在于最后的结果取决于多种因素,不仅是诊断和建议的正确性。
2.标准流程模式:打包付费 通常,做手术适合标准流程,诊断的问题就解决了。做手术是有标准的,这时就采取按病种收费的形式。做的检查再多、住院时间再长,这笔费用都是打包之内的。
3.辅助网络模式:互动平台 该模式是医生和病人或病人之间互动的平台,最适合解决慢病管理问题。对于许多慢性病来说,辅助网络模式是很有效的商业模式,因为慢性病在很大程度上取决于病人行为的改变。这种模式可以通过保持人们的健康来实现盈利,而专家主导模式和增值服务模式则相反。
以上三种模式的产出不一样。第一种模式的产出是诊断,第二种是治疗,第三种是管理。至于价值,第一种无法衡量,后两种可以衡量。在我国现有医疗体系中,三种模式混合在一起,简单、复杂的问题综合医院都管,大专家都得解决,医疗资源使用不够高效。
对医疗商业模式要做搅局式创新,可以把一些比较“轻”的模式拆开来。
比如,有些慢病可以用慢病管理平台来做,有些治疗可以借助日间手术甚至快捷诊所来做,费用便宜,投入也低,完全能治疗一些小病。
再举个案例。去年,笔者团队实地考察了一家民营医院,这家医院专门做膝关节和髋关节置换手术。医院只有30张病床、8名外科医生,其中3名主刀、5名辅助,没有一个是大医院的专家。医院把流程做得特别好,手术康复、护理、疼痛的管理都很棒。这家民营医院还没有形成品牌规模,却做出了口碑。医院经营一年半,病床就爆满了。这说明,医疗不一定都要放在三甲医院中的模式做。
现在,很多投资人有一个错觉:要做高大上的医疗服务高端人群。建议有志于此的人,刚开始可以做小而美的方面,它的经济效果也可以很好,慢慢做成熟了,再往高大上走。
我国医疗服务体系的“倒金字塔”还在,要解决“倒金字塔”问题,最好的武器就是搅局式创新——从原有的综合医院专家主导模式,往增值服务模式转变。
未来,在互联网技术、远程医疗、可穿戴设备成熟后,很多慢性疾病患者在家就可以得到治疗与管理。我们要学会利用信息技术、物联网、大数据、人工智能等新技术,这些都有利于医疗健康领域的搅局式创新。
更重要的是,我国医改方向与搅局式创新的方向、目标一致,即提高医疗健康的可及性、可负担性和性价比,缓解“看病难”“看病贵”。这是趋势,需要进一步改革,进一步创新求变。
(本系列探析文章告一段落)
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