搅局式创新系列探析之三

本期探讨一下创新理论在医疗技术领域的应用。医疗技术的创新分三个阶段：　　

1.直觉性医疗  是基于试验的医疗，主要凭直觉和经验，还没有找到疾病的规律，需要高度培训，只有积累了多年经验的专家才能解决问题。　　

2.循证医疗  是基于证据的医疗，该阶段已有大量数据积累，但比下一阶段还不那么精准，没有百分之百弄清疾病的原因。　　

3.精准医疗  是基于规则的医疗，通过认知、经验以及数据的积累，完全找到了治病的规律，可以精准地做诊断和治疗。

这三个阶段的诊断和治疗对象以及疗效都有区别：直觉医疗主要是看症状；循证医疗已有一些模式识别；精准医疗则是看病因。

诸如抑郁症、精神分裂症、老年痴呆症等疾病涉及脑部，人对大脑疾病的认识目前还处于直觉阶段，没有规律可寻，这类疾病的诊断和治疗就属于直觉性医疗。而结肠癌、乳腺癌、骨折、肾结石等疾病的诊断和治疗已达到精准医疗阶段，它们的致病原因基本弄清，解决手段已很精准。

在我国的医疗体系中，三级医院几乎囊括了所有疾病，不光治疑难杂症，常见病、多发病、慢性病也治疗。如果采用分级诊疗，前一类的疾病依靠三级医院专家解决，后一类疾病则完全可以由二级医院甚至全科医生或者病人自己治疗或管理。

随着医学的进步，人们对于处于直觉医疗阶段的疾病认识会往循证阶段递进，最终进入精准医疗阶段。现有的一些技术如AI，正在帮助人类往精准医疗的方向挺进。

如何在医疗技术领域进行搅局式创新呢？以胃镜为例。在传统胃镜之外，出现了胶囊胃镜。胃镜的检查有两个应用的场景：一是健康管理筛查，二是疾病检查治疗。患者发现明显症状时往往病情已经很严重，就需要医生来做最后的诊断，甚至要做一些切除，最好利用传统的电子胃镜。胶囊胃镜更适合健康人群的筛查，但胶囊胃镜价格偏高，市场还没有打开。传统消费者觉得自己刚开始没有什么病，只需要做个筛查，没必要花这么多钱来做胶囊胃镜。医生的接受度也需要一个过程，很多医生会觉得传统胃镜检查更可靠，胶囊胃镜可能会发生漏检。

所以说，在创新过程中，要注意考虑产品的性能和价格，有没有真正做到搅局式创新。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。