1月1日起，国家药监局《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知》（下简称《通知》）正式执行。此前关于药品零售企业执业药师配备使用要求与该通知不一致的，按该通知执行。

有业内研究者提醒，《通知》并非旨在放松零售企业的执业药师配备要求，而是要求各省根据行政区域内实际情况细化配备，进而强化监督检查。至于未来趋向，从刚刚结束征求意见的《执业药师注册管理办法》也可见一斑。

零售仍有100万空缺

单从全国执业药师注册情况看，执业药师人数稳步增加。据国家药品监督管理局执业药师资格认证中心网站统计，全国执业药师注册人数从2016年底的34万增长至接近57万。截至2020年11月底，全国执业药师注册人数为569728人，环比增加5627人。每万人口执业药师人数为4.1人，已达到《“十三五”国家药品安全规划》每万人口执业药师人数4人的目标要求。其中，注册于药品零售企业的执业药师518231人，占注册总数的91.0%。

但对比刚结束征求意见的《执业药师注册管理办法（征求意见稿）》，执业药师仍有很大的空缺。山东大学卫生管理与政策研究中心、国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室左根永副教授根据上述征求意见稿第27条以及《2019年度药品监管统计年报》《中国卫生健康统计年鉴2019》测算，假定要求的所有岗位都需要配备专职执业药师，我国未来执业药师的最大需求量是175万人。

单就药品零售企业来看，企业负责人岗、质量负责人岗、药学服务及处方审核人岗等岗位要按照有关要求配备执业药师，比照目前国内平均每家药品零售企业的执业药师0.99人的比例，也还有100多万人的缺口。

为此，左根永提醒，执业药师的配备要求可能将决定药品零售企业有没有参与医院门诊处方外流、定点医保药店等政策机遇的机会，甚至有可能成为药品零售行业洗牌的工具。

药师专业服务还待提高

从《通知》和《执业药师注册管理办法（征求意见稿）》来看，零售药店执业药师空缺不小。

然而，截至2020年5月底，全国通过执业药师资格证书考试合格人员已达116万，若加上2020年考试通过者（2020年度执业药师执业资格考试药学类、中药学类各科目合格标准均为72分），保守估计至少有120多万人获得资格证书，换言之，仍有超过50%拥有资格证书的人没有选择在零售注册。

对此，国家执业药师发展研究中心副主任康震指出，这部分没有选择在零售注册的执业药师多是在医院药房工作的临床药师、调剂药师、医生和护士；工作在医药高等院校、企事业机关单位，培训企业、出版业，研究机构、保险公司，医药代表以及从事医药相关工作的人。上述工作岗位与药店工作岗相比，无论是社会地位、薪酬待遇还是职业发展，都更有发展空间。“目前，国内零售药店的执业药师与药店营业员的角色基本相似，都依附于药店销售药品获得的利润。”

另一方面，不少零售药店提高执业药师配备的积极性不高，多把执业药师放在药品质量管理和应对管理部门检查的定位。康震坦言，目前零售药店执业药师角色的核心定位，以及职业收益模式问题，导致执业药师脱离了提供专业服务的职业本质，很难在药品经营中通过专业能力证明自身的经济价值。

有培训机构人士建议：“在执业药师配备要求趋严的当下，零售药店，特别是有意开展慢病管理服务的，可以考虑把执业药师药学服务的职能与药店慢病管理相结合，依靠专业化服务，提高药店对顾客黏性的同时，也能最大程度发挥执业药师的潜力。”

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