医保合规趋严 专业仍是核心

提升药师药学服务专业素养，契合了当下药品零售企业转型升级的需求。在日前举行的“第二届岭南药学论坛暨2020广东药师大会”上，围绕“新时代·新法规·新使命”大会主题，行业嘉宾普遍认为，伴随医保支付制度改革，新时期零售市场挑战与机遇并存，零售药店的核心优势就是专业服务性，只有专业服务才能扬长避短留住客户。

支付端变革深化

医改的重要目标就是解决百姓“看病难、看病贵”的根本问题，而在政策中真正能够改变医疗行为的无疑是医保支付制度改革。整个医药产业链条针对药品使用合理性问题，为了提升临床治疗效用已经更加趋于精准，从而在临床路径方面得到大幅优化，用药行为日渐规范。

医保是撬动药店发展的有力杠杆，加强企业和行业自律，做大零售服务市场是企业行业的长久利益所在。中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震表示，在全新的医疗、医保政策形势下，执业药师正在从管理药品转向专业药学服务，实际上这种角色的变化也在持续推动专业化药房的发展。

今年8月份，《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》一经发布，便引发强烈反响，“将原来划归个人账户的单位缴费划到统筹账户”政策后续得到落地实施，以后每月划入医保个人账户的资金将可能大幅缩水。

这一情况对零售行业带来的冲击不可小觑。以四大上市公司数据而言，无论是医保门店数量还是刷卡金额的占比都非常之高，均在75%以上，最高达到89.47%，完全可以说医保店贡献的高低直接决定了企业的经营发展状况。

广东省医药零售行业协会会长柯云峰判断，2019年药品零售市场增长尚可达到7.1%，但是在2020年第一季度，同比只有0.6%，预计今年药品零售市场全年增长在4%左右。“虽然医保控费、处方外流、门特门慢服务在全国深入推进，给院外市场带来了一定的增长，但是受到了带量采购影响，毛利率和利润率都在承压。”

不难看出，如果放弃医保市场，近几年伴随药店专业化发展而来的门特、门慢服务都可能面临巨大挑战，虽然非药品类可以带来一定的市场销售，然而由于占比有限，大概率无法支撑专业化药房发展。业内普遍预期，药店的未来必须通过业务模式创新和内部精细化管理来规避风险。

专业化服务升级

坚决贯彻“四个最严”监管要求，新版《药品管理法》落地，合规经营是每一家企业必须遵守的“红线”。医疗政策、医保政策、药品监督的变化背景之下，药品市场正在发生结构性调整，如医院协定处方逐步规范、零售药店品种竞争升级、网上销售品种聚集增长、便利店销售OTC乙类逐步放开等，执业药师能否在社会药房真正发挥作用，面对着越来越多的挑战。

从市场角度，国家大力推广“互联网+医疗健康”，鼓励“网订店取、网订店送”，加之疫情期间医药企业经营模式和经营理念发生的调整，经营环节、生产环节、流通环节都有着新使命。

最严监管还表现在对门店执业药师人员要求提高，严查药师挂证成为常态化举措，作为药学人员必须要及时了解新的法律法规，才能够成为合规“守门员”。参会嘉宾分析指出，让公众购药更便利、更安全、更有效，零售药店按照法规要求配备执业药师只是第一步，能否真正为患者提供专业的药事服务则是更高的要求。

广东省药师协会会长黄文青发言认为，执业药师需要不断提高专业知识，持续提升专业服务水平，主动学习并掌握新法规。“为了实现健康中国战略，国家出台了一系列政策，医药产业也迎来了最严监管的新时代，从研发、生产、流通、使用等各个环节，政策方面都提出了新规范。”

提升药师药学服务专业素养，契合了当下药品零售企业转型升级的需求。按药店分类分级管理指导意见，高评级药店（三级）有望在处方外流、医保定点评定、门特门慢门诊统筹等结算优先，这将促进零售药店规范化经营，推动药品零售行业创新转型升级。

对于社会药房而言，如果不能提供专业化的药学服务，就会违背临床诊疗服务的发展方向。广东省药品监督管理局副局长严振进一步指出，新时代的零售药店必须以消费者为中心，药师是专业药学服务的关键执行者；公众的用药安全意识和健康保健需求正在持续提升，对药学服务的要求也在不断提高，未来执业药师考试会更侧重对药学知识的运用。

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