中成药使用常思量

近日，一则关于医院药事管理与药物治疗学委员会的决议在网络流传，内容大致为：该院多部门联合决定保留该院辅助用药（重点监控）药品目录中注射用七叶皂甙钠等5个品种且降价20%，其余药品从常备目录剔除；所有中药注射剂从常备目录剔除；中成药口服等制剂胃苏颗粒、茵栀黄颗粒等30个品种保留且降价20%，其他药品从常备目录剔除……这则消息引起业界一片哗然，有业内人士认为，品种和数量的限制正在成为中成药进入大医院的屏障。

毋庸置疑，中成药是中医药的重要组成部分，其运用应当遵循中医药基本理论。开具中成药处方的医生应当懂得中医基本理论，能遵循中医药基本理论辨证使用中成药。然而，很长一段时间，由于业务发展需求，不少西医综合医院设立了中医科、设定了中成药使用比例等，中成药一度成为综合医院临床用药中的“香饽饽”，甚至很多中成药由综合医院西医医生开出，从而左右了中成药行业的健康发展。

要扭转此前的用药习惯，笔者以为，除了要明确中成药的定义、限定中成药的处方权限，更重要的是管好临床使用关口，从临床使用上改变中成药应用误区。此外，还应从制度设计、科研方向、医保报销、处方管理、药店销售、临床应用、健康科普等全方位全面遵照中医药规律发展中成药产业，以防中成药行业发展偏离健康的轨道。

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