不久前，国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，明确指出：支持符合规定的“互联网+”医疗服务发展，做好医保支付政策衔接，发挥互联网在提高医疗资源利用效率，引导合理就医秩序方面的作用。优先保障门诊慢特病等复诊续方需求，显著提升长期用药患者就医购药的便利性。在“互联网+”医疗服务规范发展以及医保管理和支付能力提升的基础上，稳步拓展医保支付范围。对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策，保持待遇水平均衡，鼓励线上线下医疗机构公平竞争。

上半年开始的新冠疫情，让互联网医疗服务得到迅猛发展的机会，但一边是市场的迅猛发展，一边是需要完善的配套服务，在这一对矛盾面前，政策的支持十分重要。支不支持互联网医疗这种新医疗服务模式？国家层面已经肯定了，还尝试纳入医保报销支付范畴，市场应该吃上一粒定心丸了。

常说“法无禁止即可行”，但在医疗领域，这个常识不成立。根据笔者接触的一些互联网医疗平台的经验，发现地方政策经常优先向大型公立医院倾斜，和公立机构牵手去做互联网医疗，就容易占据先机。而公立医院的专家又是互联网医疗倚仗的主要技术力量，民营性质的互联网医疗平台自然就弱小一些，有待再发展。

笔者以为，指导意见看似激进，实则做了一些平衡。比如优先保障门诊慢特病等复诊续方需求，显著提升长期用药患者就医购药便利性，表示从试验一部分慢性病开始，而不是马上全病种覆盖。又比如，在“互联网+”医疗服务规范发展以及医保管理、支付能力提升的前提下，稳步拓展医保支付范围。要先具备这个经济基础，然后才稳步扩展支付范围。

指导意见给互联网医疗进一步松绑，甚至可以说是“给市场打了鸡血”，大家可以撸起袖子开展互联网医疗了。至于政策落地中的难，是意料之中的，做医疗，因为专业，所以复杂，没有足够的心理准备和调整能力，那是玩不下去，也做不长久的。

在撰写本文前，一位负责互联网慢病管理的老总和笔者聊了许久，他们非常看好这个领域，而他们的底气在于，网罗了当地公立医院的专家资源。上述指导意见一出台，据说他们兴奋了好几天。

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