近几年，受中成药临床使用量增加、中成药不良反应临床报告病例增多等影响，中成药说明书修订十分频繁。不过，在经历了一波又一波的说明书修订过后，仍有部分中成药在药品说明书中呈现“儿童用量酌减”的描述，折射出中成药药品说明修订在儿童用量上细化得还不到位。笔者曾遇到过这样的病例，一对年轻夫妻将小儿氨酚黄那敏颗粒与消咳颗粒混合，给不足3月龄的孩子服用，其中，小儿氨酚黄那敏颗粒用量达到每次半包，消咳颗粒达到每次1/3包，仅服用一次就导致孩子汗出不止、啼哭不停，所幸及时送往医院抢救，才得以转危为安。询问得知，患儿父母则是按照药品说明书中“儿童用量酌减”随意给患儿服用的。

其实，不管是化学药品还是中成药，都应修改药品说明书中“儿童用量酌减”的描述，此类字眼容易为儿童用药埋下安全隐患。尤其是成份多元、复杂的中成药，更应该避免使用“儿童用量酌减”的描述。

如何对中成药使用进行细分？笔者认为，首先应在中成药说明书中明确告诉使用者该药能否用于患儿，不能使用的，应当在醒目位置标注“儿童禁用”。可以用于儿童的药品，说明书中应当呈现各年龄段的具体用法用量，这对指导儿童安全用药很有帮助。比如，将1个月龄、3个月龄、半岁、1岁、2岁……18岁各年龄段的用量呈现在说明中，并增加如何与西药联用等提示内容，让儿童用药安全从药品说明书做起。若条件具备，不管是西药还是中成药，都应当设立独立的儿童用药品种，比如，痰咳净片可改为儿童常用的颗粒剂，便于各年龄段用药。通过说明书修订，为儿童用药上一把“安全锁”，也为中成药发展拆除一堵“安全障碍墙”。

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