《药品网络销售监督管理办法》再次征求意见

为加强药品网络销售监督管理，规范药品网络销售行为，国家主管部门多次挂网《药品网络销售监督管理办法（征求意见稿）》征求意见，在新修订《药品管理法》的指导下，新版意见稿近日出台，再次公开征求意见。这个酝酿多年的意见稿，对网售药品环节本身做了非常多的规范与说明，而今年的新冠疫情，无疑是促进药品网售管理办法落地的非常重要的推动力，会在互联网医疗闭环建设、网上诊疗与用药、药与医的结合、助力疫情防控常态化、方便百姓就医用药等方面发挥重要的指导作用。

另一方面，上述办法一旦落地，对于推动医药分开有重要影响。将院内处方通过互联网的渠道分流，将药与医的利益链分开，让医疗回归本质，通过提供科学、合理、人性化的医疗服务来实现医疗的价值，药品则回归作为特殊商品的基本属性。

关于处方的真实性考量

意见稿第八条“网络销售范围”指出：“药品零售企业通过网络销售药品，不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药和甲类非处方药。”第九条“网络销售处方药条件”指出：“药品零售企业通过网络销售处方药的，应当确保电子处方来源真实、可靠，并按照有关要求进行处方调剂审核，对已使用的处方进行电子标记。”

［建议］

要做好以上这些，需要三医联动的密切配合。

整个政策是关注网售药品销售环节的，而从医的方面来看，就必须关注处方来源。处方从医疗机构流出，还是医生直接与网上平台对接上传处方，亦或个人可以把处方上传至平台等，不管是什么方式，医生处方的真实性如何保证非常重要。这个问题牵涉到患者用药的安全性以及处方管理，意见稿没有很详细的描述，而这个环节显然需要医疗卫生服务管理部门卫健委一起来推进，助力做好医院管理、医院处方信息的管理、与网上药店之间如何安全对接的管理等等。总之，需要有更详细的规定，便于监管部门和网络销售平台等各方快速识别处方来源，以及处方信息的真实性。

关于药品信息展示

意见稿第十四条“药品信息展示”部分描述为：“药品网络销售者展示的药品信息应当真实准确、合法有效，注明药品批准文号。”“具备网络销售处方药条件的药品零售企业，可以向公众展示处方药信息。其他药品零售企业不得通过网络发布处方药销售信息。”

［建议］

药品网络销售，直接是B2C的形式的话，意见稿允许把处方药信息在网上公布说明。由于现行政策下，一般不允许药品直接在互联网上做广告，如果处方药的信息在有资质的平台上可以被公开，需要对处方药信息公开与企业相关产品的广告内容划出严格的界限，如何不让企业打擦边球，杜绝药品做广告的灰色地带出现？部分药企会不会利用互联网渠道做药品广告宣传？如何确保药品特别是处方药公开信息的真实、准确、不夸大，以保证患者获得准确的药品信息，促进合理用药？现有条款中还没有更具体的说明，对各方的管理提出了考验。

关于支付保障

意见稿第十九条“平台义务”规定，“平台具有网上查询、生成订单、网上支付、配送管理等交易服务功能。”

［建议］

这很容易让人关注到药品支付的问题，显然，这需要医保的配合，说到底还是需要三医联动来配合。

我们已经看到，在上半年以来的新冠疫情防控中，为了方便患者用药，医保部门对网售药品的医保支付做了一些开放和松动，今后如何进一步推进，包括需要商业保险的加入配合，这些都很重要。

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