千亿慢病市场发展迎契机

药店如何抓机遇、破难题

处方外流、处方流转、慢病市场、院外市场等话题近几年一直不绝于耳，零售药店都在紧盯或者已经布局相关业务，但进展速度较慢。本月初，国家医疗保障局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》（医保发〔2020〕45号）（以下简称“45号文”），为处方外流等问题的解决提出了可行性的政策依据。文件明确，要支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通，所产生的药品费用由统筹地区医保经办机构与定点零售药店结算。并且提到线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策，鼓励线上线下医疗机构公平竞争。可见，“45号文”的发布，为零售药店突破千亿慢病市场发展瓶颈提供了契机，但难点同样存在。

契机已至

近几年在国家带量采购、医保控费等因素叠加作用下，零售药店业绩增长出现较大瓶颈。受新冠肺炎疫情影响，米内网数据显示，2020年H1实体药店市场销售额达1968亿元，尽管药店零售终端在三大终端中受疫情影响最小、恢复最快，但同比销售额依然下滑2.9%。此外，“基药政策”“网上药店”等因素导致零售药店最关注的客流有一定幅度的下滑，也给零售药店的销售业绩造成很大影响。如果零售药店能够承接慢病患者的购药，在千亿慢病市场分得一杯羹，并建立一系列针对慢病患者的服务，有望留住复诊患者，提升客流量，有利于为后期的销售增加可持续性的客流资源保障，突破发展瓶颈。

慢病院外市场有多大？虽然没有确切的数字，但3000亿~7000亿元院外市场基本已成为业内共识。这一诱人的蛋糕也让无数处于艰难之中的连锁药店们垂涎欲滴，上药、华润、四大上市连锁、阿康健康等都已经在通过各种方式布局院外市场。

此次复诊处方外流的政策如果能够有效执行，将对“慢病连锁药店”的发展起到巨大推动作用，例如华润的慢病药房、阿康健康的“和睦康”慢病专业药房等，前期都已经取得了很大进展，此次政策的落地将加速推动其发展进程。

难点在哪

　

然而，目前处方流转平台建设缓慢，且还没有统一的全国处方流转平台。目前采用的处方流转平台，基本都是由各大信息公司在积极布局，像百洋这类的医药公司也参与其中。而其存在的最大问题就是区域化严重，官方认可难度较大。

零售药店间的承接权竞争也依然激烈。众所周知，互联网时代是流量之上的时代，是数据为王的时代，承接流量的平台-处方流转平台，无疑将是兵家必争之地，承接方是独家还是多家，将决定了未来药店的盈利能力，如果是独家，相信没有一家能通吃，如果是多家，无疑又进入了比价的竞争环节。所以，竞争依然是不能忽视主旋律。

慢病药房间的竞争同样激烈。由于医保支付价决定了慢病产品的盈利水平，为了吸引复诊顾客，慢病药店一定会在价格上想办法，降价依然是杀手锏。

笔者以为，医院的推动动力将是处方外流推进的关键点。长期以来，医院一直是处方外流的最大阻力之一，既得利益方对处方外流具有极大的排斥，虽然国家采用零差价、严查回扣等破除以药补医的举措已经很多，但收效还有待扩大。主要原因之一是，目前尚未彻底解决医院的收入来源和医生的收入问题，科学的医生考核制度无疑是医院改革动力的关键点。

解决方案

零售药店如何利用“互联网+”布局突破慢病市场发展瓶颈呢？

首先，应积极对接处方流转平台。零售药店如有能力要主动参与建设处方流转平台，也可以与相对成熟的处方流转平台信息公司进行合作。

其次，大力发展慢病为主的连锁药店。规模化、连锁化将是零售药店提高竞争力的必由之路，近期比较火热的加盟模式将是快速抢占赛道的主要手段之一。

再有，清楚慢病药房布局位置是关键，增值服务是核心。慢病复诊患者与普通急病顾客的需求有所不同，购药便利性是首选，药店位置选择位置主要集中在医院周边和社区门口两处，这个地点并不亚于兵家必争之地的医院周围。另外，慢病药房要为患者提供康复室、活动室、简单诊疗室等增值服务，才能取得患者的持续信任。

最后，要积极与医院、医保、厂家、商保等进行对接。这一点相当关键，必须与医院方紧密合作，才能获取更多处方来源；必须与厂家充分合作，才能获得慢病药品经销权；必须打通医保，才能让患者获得报销便利；适当结合商保，为患者提供增值服务。

★★★ 结语 ★★★

支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通，是政策鼓励处方外流迈出的一大步，但机会和困难同在，零售药店只有顺势而为、因地制宜，才有望分得改革红利，真正实现让“信息和处方多跑路，让患者少跑腿”的改革目标。

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