第四批国采或纳入胰岛素

第四批国采已经在路上，常规品种增加数量、统计截止日期比较清晰，那么，第四批国采会不会纳入生物制剂，比如胰岛素、阿达木单抗等？

去除血液、疫苗产品，在生物制剂中，哪类产品市场规模最大？毫无疑问是胰岛素。在中国，胰岛素每年的使用量十分巨大，基本可以达到200亿元左右的市场规模，并且绝大部分产品都是医保品种。

相关数据统计预测，到2024年中国糖尿病患者可达到1.5亿人，2020年糖尿病患者人数初步预计达到1.35亿人。随着糖尿病患者数量增加，胰岛素注射剂的使用量还会增加，虽然胰岛素的单价尚可，但这是长期使用的药品，患者负担还是不小的。

第四批国采会不会纳入胰岛素？这个问题估计没有大的争议，不过，生物制剂会不会纳入则未有定论。根据笔者对国采的理解和判断，第四批国采纳入胰岛素的可能性比较大。

那么，如果有胰岛素进入第四批国采，会是哪一种胰岛素呢？笔者初步预期，可能会是重组人胰岛素注射液和精蛋白重组人胰岛素注射液。理由有三：一是生产企业数量足够多，能保障充分供应。二是一个短效、一个中效。三是其他产品的生产企业数量不多，很难形成价格竞争，除非采取“议价”模式。

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