发布时间:2020-10-26 15:55:57作者:秦禾来源:医药经济报
近日,国家卫健委邀请13家药企参加国家基药制度座谈会,在业内引起不小的关注。这是2018年新版基药目录公布以来,被国家谈判药、国家集采、医保用药等事件夺去风头之后,基药再一次博得医药界眼球。
此次会议主要是了解国家基本药物制度实施情况,征求《国家基本药物目录调整管理办法(试行)》修订建议,此次会议之所以能牵动业界神经正是在医改的大背景下医保动作不断、效果显著,而基药却多年无甚亮点。
政策不变
近年来,基药被国采、国谈药品抢走关注度而淡出行业视线。这是因为医保目录主要涉及新药、高价药等,而基药主要是老药、低价药,因此消费者或医保部门更关心价格普遍较高的医保药品。同理,药企看重能带来更大利润的的高价药也就不足为怪了。另一个原因是,基药目录一旦确定就是五六年,其间没有变化。相比之下,医保目录进行一系列改革,赢得了大众的关注。
其实,基药并非全是低价药,能否纳入基药目录取决于临床价值,有的高价药如果临床必要也可以进入基药目录。只不过基药中的高价药经过多年使用和市场竞争大多沦为普药而价格下降。从生产企业的角度看,由于基药调整是以多年实际使用效果为根据,以临床专家遴选方式为主,即使企业主动申报也无济于事,所以企业基本无作为。
再从结果导向看,医保目录动态调整抓住了问题关键,采用利益趋动、政策定框、市场竞争来解决,通过一致性评价让同样水平的药企站在同一起跑线,通过市场换价格,剩下的就是企业之间的良性竞争。而基药制度把重点放在规定制度,如1+X模式、“986”的配备、门诊基药处方占比、住院基药使用率等形式,无法反映真实使用情况,更无法直接显示最重要的数量占比、金额占比,导致执行效果大打折扣。
乐见其成
当然,药企有产品进入基药目录毕竟是利好。首先说明产品是临床必须,有政府背书,市场前景不错,市场准入方面也会少些麻烦,实际操作中也有许多可用之处,不但在临床推广中可作为学术推广的卖点,就是在招商中也是一个响亮的招牌。君不见,药交会上“进入基药目录”已经成为响当当的招牌,代理底价都与非基药不同。所以,进入基药目录对企业而言大多是乐见其成,但不会过多关注。除非是基药中的独家品种且是高利润品种,可以借此东风打开市场,当然这类品种比较少。
10月17日,国家医保局发出《关于2020年国家医保药品目录调整形式审查结果查询的公告》,2020医保目录调整完成751个企业申报药品的形式审查,即将进入专家评审、谈判环节。对比之下,基药目录的进展就缓慢许多,业界期待已久的《国家基本药物目录调整管理办法(试行)》今年能否出台还未可知。总之,此次会议是一个好的信号,希望改革步伐能够再快一些。(秦禾)
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