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省采过评品种 企业报价要不要拼

发布时间:2020-09-30 17:02:51作者:特约撰稿 秦禾来源:医药经济报

省采过评品种 企业报价要不要拼


近日,山东版集采正式启动,引人注目的是,本次集采纳入了过评品种,这些品种可能进入第四批国采,打破了国家推行集中采购以来形成的“过评品种参加国采,未过评品种进入地方集采”的惯例。这是否与国家医改的顶层设计相左?第四批国采会不会避免选用山东带量采纳入的过评品种?如果第四批国采纳入这些品种,那么,产品限价、报量怎么定?医疗机构优先使用山东带量采中标企业还是国采中标企业的产品?其它省会不会效仿?


等不及国采


山东作为医药消费大省,医保资金也相当巨大。降低医保费用是当务之急,等不及国家集采,尤其是几个过评品种临床用量大、采购金额高,早日进入集采就能早日节约医保费用。无论过评与否,占用医保费用过高,就要尽快列入集采范围,这种降费心情是可以理解的。

通过集采大幅降低医保费用是民心所向,是国家的大政方针。“过评品种参加国采,未过评品种进入地方集采”只不过是经过三批四轮国家集采和各省采形成的约定俗成的惯例。国家政令层面从没有明确规定,禁止通过一致性评价的药品参加省采。

那么,今后的国采会不会因为某省先纳入带量采购而放弃纳入某一过评品种?如果某一品种没有纳入国采,说明该品种的其它条件不充分,比如在山东省用量很大,但在全国范围看,量不够大。

如果第四批国采纳入山东带量采过评品种,那么国采的产品限价、报量怎么定?全国报量减去山东报量即可,这在“4+7”扩围中已有先例,权当山东此举是“4+7”重演。同理,效仿“4+7”,报价问题也就迎刃而解了。虽然企业报价策略不同,但有一点可以肯定,国采价格肯定比山东省采低。同样参考“4+7”,山东省医疗机构继续使用山东带量采中标产品,直到一个标期结束,全国其它医疗机构使用国采中标企业产品,两种价格同时存在,甚至一个厂的产品同时存在两个价格。

其它省会不会效仿山东对过评产品进行省采,取决于各省省采的时间窗口与第四批甚至第N批国采时间窗口的疏密连接程度。简单地说,如果第四批国采还有一段时间,而有的省最近开始省采,就有可能“等不及”把过评产品收入囊中。反之,则不会。


报价应留余地


事实上,省采纳入过评品种将对药企未来的报价策略产生重大影响。试想,若在山东省采报了低价,今后的国采还降不降价?值得注意的是,此价一出,就亮出了底牌,其它同品会据此制订下轮有针对性的报价策略。更让企业头疼的是,如果其它省跟着山东把过评品种纳入集采,这种情况就会接连上演。

这就仿佛形成了一个悖论:今后无论是省采还是国采,如果每次都是这一家企业报低价,那么竞品大部分出局,仅剩几个产品形成一家独大的局面。如果其它厂家跟进降价,就会无限降价,直至价格趋于一致。这不仅是省采才有的问题,其实早在“4+7”扩围、国采第二批标期到期的产品中已现端倪。

这种招标的交叉不是现在才有,就各省标期而言,哪个省12月立即重新招标,没有一个省的执行时间严格按标书约定,大多数情况是,企业中标就能维持两三年销售。还有一种情况是,省采的未过评品种在标期内过评并被纳入国采,岂不是更复杂?所以,对于省采过评品种,企业大可不必太较真。

那么,过评品种被纳入山东省采的企业如何应对?首先看产品报量,如果报量足够大,可以按全国集采的报价策略,当然最好留有余地,比如报价高出10%~15%,不让对手轻易摸到自己的底牌,以防在全国集采或其他省采时没有了周旋的余地。其次,如果该产品在某个省的报量不够大,市场没有太大的吸引力,可以减少降价幅度,为其他地区或国家集采腾出更大的空间。第三,产品是否主打产品,自己的主场可以大幅降价,以显示志在必得的决心。无论是各省集采还是国家集采都不可能出现“后者价格比前者高”的情况,价格只会更低,从总的趋势看,最先的报价还是要留有一定余地。当然,如果企业有实力、有决心,不妨牺牲利润确保市场,把价格拉到最低,别人要想报出更低的价格就要付出更大的代价。这种“杀敌一千,自损八百”的做法不到万不得已,最好别用。


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