放宽互联网诊疗范围

DTP顺势而为

近日，国务院办公厅在印发《关于进一步优化营商环境更好服务市场主体的实施意见》时明确：在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围，制定公布全国统一的互联网医疗审批标准，加快创新型医疗器械审评审批并推进临床应用。

对于进一步放宽互联网诊疗范围，DTP专业药房如何顺势而为？首先，应搭建起以患者为中心的基于互联网技术的服务闭环，尤其是诊疗环节服务的融合提供。同时，要搭建起医保报销通道。

事实上，DTP药房的价值定位十分明确，即以患者为中心，协同整合且持续优化相关医药、医疗、保险等资源，围绕特药患者在医疗机构未被满足的健康需求，提供专业有效的药品、及专业标准的药事服务等，最终获得患者、医疗、支付方、药企等相关方的价值认同。DTP药房的价值定位亦决定了其服务体系搭建离不开互联网技术的支撑，离不开互联网医疗的加持，还有互联网医保未来的链接或打通。

基于以上逻辑，许多DTP药房通过链接互联网医疗、加持互联网技术等尝试，从三个维度进行探索布局，并取得不错的成效。

维度1  互联网医疗

自建或对接互联网医院

布局互联网医院的DTP药房企业最多，如自建互联网医院，但大多数是对接当地区域的互联网医院，尤其是实体医院的互联网医院。前者如邻客智慧药房自建了银川零氪互联网医院、圆心大药房有自有体系的互联网医院平台-妙手医生、益丰大药房在海南成立益丰互联网医院；后者如国药系、华润系、上药系的DTP药房大多对接区域已建成的以实体医院为主导的互联网医院，如疫情期间国药控股湖北汉口大药房对接同济、协和等互联网医院。

DTP药房之所以需要对接互联网医院，是因为要提升其对患者的轻医疗服务能力、让患者复诊续方更为便捷、临床药事服务可融合到患者的全病程管理中来。同时，也为了提升DTP药房在“患者处方可得性、管理患者用药依从性”方面的内在竞争力。有了互联网医院或医疗平台的加持，对特药患者的服务将更加专业和高效，更具有临床价值，也会筑起服务专业度的门槛。

维度2  互联网医药

开设云DTP药房或链接医药电商

　

DTP药房布局互联网医药模块，主要是自建线上医保电商，或对接各种模式的医药电商平台。

111集团是线下DTP药房和线上云DTP药房同时存在的模式，患者可选在线上或线下接受服务。其线上模块和互联网医院连通，患者可以通过实体医院或互联网医院获取处方，处方流转到111集团电商平台，直接配送或邮寄药品到患者。其线下模块和实体的DTP药房一致。同时，其线上云DTP药房还配备有执业药师进行患者回访和患者全病程管理，线上的注册医生也可对患者提供医学服务。

这种模式可以在助力厂家期待的“药品知晓性、处方可得性、药品可及性、用药依从性”四个方面取得一定的效果。

维度3  互联网医保

争取获得互联网医保系统的处方流转与对接

“药品支付性”的改善则要寄希望于互联网医保和DTP药房的链接。

这一点在疫情发生后，获得了极大的进展。因为疫情，绝大多数特药患者不敢也不能去医院看病开方用药，且其使用的又是医保药品。基于此，国家医保局及各省医保局做了许多模式探索和试点，逐步推进互联网医院、互联网医药和互联网医保的打通。也就是说，特药患者通过互联网医院进行复诊续方，处方流转到指定的DTP药房，患者上门取药或通过DTP药房将药品配送上门，患者只需支付自费部分，DTP药房按周期和医保经办机构进行医保结算，极大地便利了特药患者的及时用药。

如武汉市在2月下旬将协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院的互联网诊疗纳入武汉市医保，并且对接开放恶性肿瘤病种的重症药店从之前的2家增加到9家。

由此可见，不管是哪种形式的互联网技术加持，都要基于DTP药房的服务价值定位需求，围绕“药品知晓性、处方可得性、药品可及性、药品支付性、用药依从性”五个维度，为患者提供专业的高品质药品和药事服务。

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