“4+7”后，普通仿制药正被集采推到微利时代。“大洗牌”的结果是：高端仿制药仍有机会，医药巨头占领市场以量换价，但大批没有通过一致性评价的低端仿制药将被淘汰，创新药在国家政策推动下将加速前进。

据国内样本医院数据统计，2019年用药金额TOP50品种销售总额为764.14亿元。其中，前10位品种购入金额占总金额的10.2%；前20位品种占16.0%；前30位品种占22.1%；前40位品种占26.6%；前50位品种占30%。

TOP50品种涉及的领域有：抗感染药用药金额139.99亿元，血液和造血系统用药129.11亿元，抗肿瘤药114.03亿元，消化系统用药71.07亿元，神经系统用药50.65亿元，其它几个领域（免疫调节剂、生物技术药物、心血管系统用药、内分泌及代谢调节用药、呼吸系统药物、麻醉药及其辅助造影剂、骨骼与肌肉用药、营养药、精神障碍用药）合计用药金额259.29亿元。

对样本医院通用名品种增长率梳理分析可以发现：增速在30%以上的产品有10个；增速20%~30%的产品有18个；增速1%~10%的产品有9个；其它产品用药金额则有不同程度下降。

从2019年样本医院数据来看，增速回升主要原因有：近两年医保目录动态调整，纳入品种迎来放量；以及创新产品提速。

上述产品的高速增长，有力拉动了样本医院整体市场的增长，同时也反映出目前国内样本医院核心产品的竞争力。 

增速30%以上产品，一品种增989.4%

2019年，样本医院用药金额TOP50产品且增速在30%以上的有：

用药金额30亿元以上的产品：紫杉醇30.53亿元，增速40.86%。

用药金额10亿~20亿元的产品：曲妥珠单抗19.45亿元，增速48.22%；聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子17.05亿元，增速73.50%；丁苯酞15.89亿元，增速30.49%；贝伐珠单抗15.55亿元，增速55.62%；碘克沙醇14.66亿元，增速38.44%；重组人血小板生成素12.57亿元，增速42.28%；奥希替尼10.04亿元，增速989.4%。

用药金额10亿元以下的产品有2个：替加环素9.55亿元，增速36.86%；乙酰半胱氨酸9.33亿元，增速47.93%。

增速10%~30%产品

2019年，样本医院用药金额TOP50产品且增速10%~30%的产品有：

用药金额20亿元以上的有2个：地佐辛21.96亿元，增速17.87%；美罗培南21.39亿元，增速14.34%。

用药金额10亿~20亿元的产品有：莫西沙星18.82亿元，增速15.88%；头孢哌酮舒巴坦18.15亿元，增速19.96%；人免疫球蛋白17.72亿元，增速19.22%；哌拉西林他唑巴坦16.81亿元，增速11.68%；艾司奥美拉唑16.61亿元，增速19.83%；布地奈德15.31亿元，增速15.2%；丙泊酚15.25亿元，增速12.32%；他克莫司15.02亿元，增速15.35%；雷贝拉唑14.99亿元，增速15.59%；利妥昔单抗14.24亿元，增速16.91%；左氧氟沙星14.09亿元，增速11.3%；阿卡波糖13.17亿元，增速13.74%；肠内营养剂11.56亿元，增速12.91%；右美托咪定10.19亿元，增速17.85%。

销售额在10亿元以下的产品有2个：亮丙瑞林9.97亿元，增速21.01%；戈舍瑞林9.1亿元，增速17.64%。

增速1%~10%产品

2019年，样本医院用药金额TOP50产品且增速1%~10%的有：

样本医院用药金额30亿元以上的有1个：氯化钠32.08亿元，增速8.14%。

样本医院用药金额10亿~20亿元的产品有5个：伏立康唑17.17亿元，增速9.97%；复方氨基酸13.55亿元，增速9.54%；奥美拉唑12.05亿元，增速7.11%；奥沙利铂11.05亿元，增速9.7%；蛇毒血凝酶10.09亿元，增速1.28%。

样本医院用药金额10亿元以下的产品有3个：卡培他滨9.89亿元，增速2.02%；亚胺培南西司他丁9.31亿元，增速3.82%；甘精胰岛素8.71亿元，增速9.73%。

增速下降产品

2019年，样本医院用药额TOP50产品且增速下降的有：

样本医院用药金售额15亿元以上的：阿托伐他汀19.69亿元，下降18.33%；氯吡格雷18.9亿元，下降20.99%；泮托拉唑16.24亿元，下降3.88%；培美曲塞15.99亿元，下降0.95%。

样本医院用药金额10亿~20亿元的产品：多西他赛13.37亿元，下降3.03%；奥拉西坦12.8亿元，下降13.84%；替吉奥12.8亿元，下降1.16%；恩替卡韦12.64亿元，下降30.75%；氟比洛芬11.89亿元，下降11.48%；前列地尔10.54亿元，下降18.6%；兰索拉唑10.33亿元，下降10.2%。

样本医院用药金额10亿元以下的产品：瑞舒伐他汀9.15亿元，下降22.72%。

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