第三批集采开标在即

报价趋于合理，支付标准或迎变化

7月29日，国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室挂网发布《全国药品集中采购文件（GY-YD2020-1）》（以下称《文件》），公布第三批集采56个药品的采购品种目录、各地首年约定采购量和各采购品种首年约定采购量。据悉，联合采购办公室将于8月20日开标，公开企业申报信息，并于同日下午2点后确认供应地区。

而对于《文件》内容，医药行业知名战略管理专家杜臣表示，第三批集采基本承袭了第一二批集采的基本构架和规则，仅在局部微调，既体现了带量集采作为一项改革政策的连续性和稳定性，也体现了与时俱进、尊重产业现实，着眼于医药产业的健康发展和公平性。

南京正大天晴招商总监王素华则指出，为了促进价格回归理性，国采在相当长的一段时间将会高频开展，但这并不影响医药行业作为朝阳行业的属性。无论是从业者还是患者，有序竞争终将使更多人受益。

达量奖励、不鼓励超量

王素华指出，让药品价格回归合理仍是集采的一贯目的：“此前的价格乱象包括但不限于虚高和不平衡，该现象在两批三轮集采后得到了明显改善。”他还指出，本次集采引入“达量奖励、不鼓励超量”的机制，要求报量更科学、严谨，是本轮集采的亮点，一定程度上促进医疗、医保双方主管部门横向联系的进一步加强。

而此次带量的约定有了新增内容：阿扎胞苷注射剂、莫西沙星氯化钠注射剂、左乙拉西坦注射用浓溶液本轮采购周期原则上为1年。王素华认为，这部分注射剂一方面存量市场够大，足以影响企业的积极性，更因为有抗生素等特殊药品规范使用的逻辑，故对集采周期的约定不宜过长。

另外，本次集采设立了“违规名单”，明确列出了十四种违规行为将受处罚，其中包括打“擦边球”提供虚假材料、以低于成本价参与、在规定期限内不签订协议等。杜臣指出，相比于前两次集采，这是一种创新性措施。

王素华认为，本次集采企业报价也进一步趋于合理，集采后医保支付标准或将发生变动，“此前允许未中标产品梯度降价销售，但此次标后价格盲区会更小。以中标价为参照，打通中标与非中标产品间的价格体系，缩小医疗终端与零售终端的价格差异。”

另外他预测道，中标品牌产品在非中选地区的市场机会将会增加，存量市场的品牌效应将会在用药习惯中积极影响医患的选择。而经济技术标的影响或在今后的规则中放大。“本轮国采价格仍是首要因素，但同等价格下看存量。近期的几个地方带量采购中，市场占有率、覆盖率等也正在成为重要考量因素。”

最多入围企业数：8家

根据《文件》要求，本次采购品种目录中同品种最多入围企业数上线调整到8家，成为业界普遍关注的“热点动向”。杜臣对此认为，第一批“4+7”带量采购采用独家中标的方式，当时业界不乏反对声音，实际上也确实有不合理之处。到第二批适当放宽到最多3家中标，这次放宽到8家，体现出集采政策越来越合理，政策制定者越来越理性的趋势。

而在王素华看来，进一步增加中选企业数，能够让更多人收益。这部分企业稳健的生存与发展对保障经济效益与社会效应具有双重的积极意义。自然人包括医和患，在质量有保障的前提下，可选择性明显增强，满意即是福祉。同时，中标企业数增加，?荩（下转封四

一定程度上会大大减少非中标企业的机会，这样也倒逼更多企业参与其中，积极创新、提升质量。

实际上，在我国制药行业长年“大而不强”的现状下，行业低水平重复的现象仍然不容乐观。王素华指出：“前些年的兼并与重组大潮之下，集团化运营报表数据普遍得到提升，但纵观合并报表的集团内部，研发立项甚至还有大量重复，仍然是资源的严重浪费。”而集采规则的完善化与实施的常态化，让药企集团内的统筹安排、合理配置资源，形成规模化、高集成度、高研发能力的核心竞争力成为刚需。同时，探索创新服务形式，采用多种途径推广以加速回报则成为“新时代”的基本思维。

杜臣提到，药企应对这样的新格局，需要跳出传统思维和经营惯性，走创新道路，“无论是创新药还是仿制药企业都有创新必要，都有创新空间，这是应对行业集中度提升的有力措施之一。按照现在的节奏，中药、生物药和耗材纳入集采已经只是时间问题，这是必然趋势。药企必须丢掉幻想，不再留恋‘过去的美好时光’。”

他指出，企业应该主动寻求规模经济，增加原创新药、过一致性评价药品和境外药品国内生产产品线，争取有更多的产品进入集采并中标。并通过规模经济大幅度降低成本，为集采中标创造条件。另外，要提升自身驾驭和掌控大规模企业的能力，从领导方式到组织管控手段都能够适应这一转变。

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