7月21日，上海阳光医药采购网发布《关于开展部分药品相关基础信息采集工作的通知》（下简称《通知》），就86个品规药品采集相关信息，为后续开展集采做准备，第三批国采“呼之欲出”。截至目前，已有宁夏、湖南、湖北、西藏、北京、广东等省（市、自治区）开展第三批国采药品报量工作。

陕西省“一带一路”健康行业协会副会长、北京旭日博远首席咨询师王旭华分析认为，自国家启动“4+7”药品集采试点工作以来，药品集采从试点到全国扩围、再到进入常态化运作阶段。随着各省市陆续开启第三批国采报量，新一轮市场“争夺战”一触即发。专家分析指出，近年来，国内医保支付改革等相应政策不断推进，带量采购进一步延展和落地。基于整体行业大背景的变革，未来药企之间的竞争或将愈发严峻。

那么，已进行了两批三轮国采，药企的应对策略有什么变化？

86品规销售额超560亿元

从前三轮国采来看，集采规则一直在优化。其中，最受关注的集采规则无疑是允许几家企业中选，是不是坚持最低价中选以及药品的供应周期问题。从“4+7”的“独家中标”，到“4+7”扩围的“最多3家中标”，再到第二批国采的“最多6家中标”，业内认为，集采的整体竞争形势有所变化，但价格仍然是角力的主要因素。预计在新一轮集采中，药企整体仍将保持较高的参与度。外企在经历观望后，也可能进一步提高参与度。

根据《通知》，第三批国采共涉及86个品规。米内网数据显示，86个品规在2019年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区卫生服务中心以及乡镇卫生院（简称“中国公立医疗机构”）终端合计销售额超过560亿元，其中有23个药品销售额超过10亿元，缬沙坦口服常释剂型以49.64亿元领跑，二甲双胍口服常释剂型、卡培他滨口服常释剂型分别以43.08亿元、34.91亿元排位第二、第三。

在23个销售额超10亿元的品种中，塞来昔布口服常释剂型、莫西沙星氯化钠注射剂、替格瑞洛口服常释剂型3个药品原研厂家市场份额超九成。此次辉瑞和默沙东均有5个品种被纳入，阿斯利康、诺华均有4个品种被纳入，施贵宝则有3个品种被纳入。此外，先灵葆雅、默克、礼来、拜耳等也有药品入围。

外企由观望到逐渐适应

面对带量采购，外企也经历了由观望到逐渐适应的过程。医药行业资深专家张自然撰文指出，“4+7”集采试点时，有14家外企参与了竞标，但只有2个原研品种中标，即阿斯利康的吉非替尼在2017年第二批国家医保谈判已降价56%的基础上再次降价77%中选，施贵宝的福辛普利纳则以直接降价70%中选。到“4+7”扩围时，增加到5个原研品种中选，其中赛诺菲以降价81%的代价夺回“4+7”失去的氯吡格雷中标权而成为“4+7”扩围的爆点，而第二批国采时，拜耳以大幅降价一举击败国产劲敌夺得阿卡波糖的中标权，成为外企原研药进一步适应带量采购的象征。

近期，记者采访的部分外企，对于核心品种的参与情况和报价策略，均未透露更多信息。

尽管外企报价策略不得而知，张自然博士分析认为：“面对采购周期逐渐延长（由‘4+7’时的1年延长到后来的2~3年）及网传‘实际临床用药中，用了非中选产品的取消奖励等’规则和‘应采尽采、不留死角’的带量采购竞争局势而言，外企对第三批带量采购的参与度绝不亚于前两批带量采购，而要提高中标率，加大降价幅度则是不二选择。”

集采常态化且“平淡化”

对仿制药企而言，王旭华分析认为：“中选品种‘强者恒强’。仿制药带量采购常态化的同时将进入‘平淡化’，而‘低价’仍是带量采购主旋律。”

“国家与地方招采相互促进、共同发展。带量采购的模式不断增多。总之，集采作为行业新政，特别是2020年疫情尚未退却的情况下，市场存在很大的不确定性，保存量还是发展新增量，是每个厂家都要思考的问题。”对此，王旭华给出了三方面建议：

一是继续加大一致性评价的研发工作，不能因为低价而观望，尤其是企业的特色品种。

二是理性思考现在存量市场产品销售规模及产品的运作空间，做进一步的战略规划、确定未来方向，统筹全渠道销售，同时在区域市场做文章，确保核心区域市场份额。

三是“以我为主”，综合评估产品成本，力求“规模靠集采，利润靠新药”。同时，侧面研究竞品策略，寻求差异化的价格或渠道竞争。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。