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“两师”融合“地基”如何

发布时间:2020-08-04 16:38:41作者:左根永(山东大学卫生管理与政策研究中心、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室副教授)来源:医药经济报

我国药师队伍数量和素质情况对比

“两师”融合“地基”如何


近期,《药师法(草案第二次征求意见稿)》开始向有关部门征求意见,将来执业药师、医疗机构药师将实行“统一考试、分类注册、分类管理”,而两种药师现在的数量、素质关系到未来两种药师的融合和分工。

笔者结合国家药品监督管理局执业药师资格认证中心、《中国卫生健康统计年鉴(2019)》的相关数据来分析这一问题。


药师总数量  零售药店执业药师数超过医院药师数


1.总体情况 根据执业药师资格认证中心数据,截至2020年5月底,全国通过执业药师职业资格考试的人数为116万,全国注册执业药师52.33万人,其中零售药店注册执业药师48.25万人。

根据《中国卫生健康统计年鉴(2019)》,截至2018年底,我国医疗机构药师有46.77万人,其中综合医院有29.76万人、基层医疗卫生机构有14.68万人。

如果不考虑部分医疗机构药师同时也是执业药师的情况,具有执业药师职业资格证书的人员是医疗机构药师的2.48倍。如果将拥有执业药师职业资格的医疗机构药师从执业药师数据中剔除,拥有执业药师职业资格证书的人员仍然是医疗机构药师的2倍。

2.药师在职在岗情况 由上述数据可知,注册在零售药店的执业药师人数已经超过了医疗机构药师的总人数。而根据2018年底执业药师、医疗机构药师数据,可以测算出来在药师队伍中社会药房执业药师占45.61%,医院药师占32.43%,卫生院药师占8.53%,其余机构药师占比很少(见图1)。


药师素质水平  医院药师本科学历占比多,药店执业药师以大专学历为主


1.学历情况 尽管执业药师注册数据的学历结构只有2017年的数据,医疗机构药师的数据为2018年调研结果,但两者在时间上相差不大,对比有一定参考价值。

从图2来看,综合医院本科学历药师最多;社区卫生服务中心大专学历药师最多;乡镇卫生院中专学历药师最多;社会药店大专学历执业药师最多,中专及以下学历人员和大专学历相差不多。

另外,综合医院的研究生学历占比只有5%。近些年,一些三甲医院确实招聘时出现了博士排队的现象,但是每年医院引进博士的数量是有限的,除以分母46.77万人,约等于0,占比仍然较低。

2.能力情况 我国医院药师中的临床药师已经在住院环节药物治疗管理中发挥了重要作用,在门诊环节也有部分医院开展了药学门诊,展示了医院药师在药学服务中的作用,但是在门诊药房环节,患者对药学服务的感受还不够强烈。

另外,社会药房的部分执业药师在慢性病管理中也在发挥重要作用,并且药物治疗管理的相关培训项目也在开展中。有的地区出现了社会药房执业药师到三甲医院进行临床药学培训的项目。社会药房的部分执业药师也反映患者对药物治疗管理的需求大,现在的问题在于社会药房的氛围商业色彩较浓,执业药师需要国家政策确定专业化服务的方向,也需要社会药房能够有动力坚持专业化服务的方向。


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结语<<<


医疗机构医生、医疗机构药师、社会药房药师在患者健康管理中发挥着不同的作用。医生诊断问题、提出治疗方案;医疗机构药师在医院内对治疗方案进行管理,使患者对用药有依从性;社会药房药师在患者出院后,对患者进行社区药物治疗管理。三者着力于自己的专业领域,通过分工合作,才能促进患者的健康,节省医疗资源。因此,国家医疗保障局应该购买这种专业化的服务,并且通过医疗保障基金的激励作用,引导药师制度的形成,提升药师队伍的专业化服务能力。


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