日前，国家卫健委办公厅发布了《中华人民共和国药师法（草案第二次征求意见稿）》的函，相比第一次征求意见，此次征求意见稿充分尊重了执业药师、医院药师的发展现状，预期将加速立法进程，有希望在未来3~5年内立法成功。

与2017年《药师法》草案第一次征求意见稿相比，会发现对社会药店的开设条件两份草案基本没有变化，唯一的变化是此次草案在开办条件中明确了社会药店未来的管理者是药品监督管理部门，而2017年草案则提到将社会药店交给卫生主管部门管理。

此外，《药师法》草案第二次征求意见稿中影响最大的是对个体药店开办的人员要求。这一规定既会影响社会药店的发展，也会影响执业药师未来的收入。

抬高个体药店准入门槛

《药师法》草案第二次征求意见稿将加大个体药店的准入门槛，因为药师的学历要求是药学、中药学或相关专业本科，而零售连锁药店没有相关规定，这将利于零售连锁药店的发展。

第21条第一款规定“药师申请开办个体药店”，意味着新开办个体药店有药师要求。但是第二款又规定“助理药师不得开办个体药店”。那么，如果《药师法》颁布后，个体药店经营者执业药师无法认定为药师，则意味着要想开办个体药店，必须变更为具有《药师资格证》的人员，且其还要有药学、中药学或相关专业本科学历，难度比较大。

社会地位和收入双提升

药师的地位，一方面是受国家政策的引导，另一方面在于企业家的眼光。美国沃尔格林发展早期，创始人就非常重视药剂师，要求企业高管必须拥有药剂师证书。

中国也出现过类似情况，就是GSP中规定药品批发企业质量负责人必须是执业药师，也必须是企业高层（副总经理），这使执业药师地位有所提高。与此类似，《药师法》规定只有药师才能开办个体药店，也就是个体药店的经营者必须是药师，这也是提高执业药师地位的一种方式。

再从收入上看，美国药剂师年平均收入为15万美元，但是各种药剂师之间收入也有差距。《药师法》颁布后，中国的执业药师也会出现类似情况，在这其中起决定性因素的是学历，中专、大专、本科收入可能会拉大。

由于规定只有药学、中药学或相关专业本科才可以考药师，药师才可以开办个体药店，而本科学历的药师数量又比较少，这将使在个体药店从业的这部分人员收入上升成为可能，类似当年药品批发企业质量负责人，执业药师月收入升至1万元左右。中专、大专认定为助理药师的可能性较大，并且根据第29条，助理药师在社会药店药监局确认后，可以从事药学服务工作，这部分人员收入估计变化大。

观点<<<

《药师法》第二次征求意见稿征求意见的单位之一是国家医疗保障局。国家医保局出台的很多政策未来将影响执业药师的收入。比如乙类非处方药不给报销、个人账户取消，这些政策短期内将极大减少药店的收入，从而可能减少执业药师的收入。但从长期来看，药店不能单纯依赖药品销售盈利，从而倒逼药店通过服务挣钱，这反而有利于执业药师的发展。另外，个人账户取消意味着普通门诊统筹基金将进入药店，这势必使国家医保局通过执业药师控费医保费用，逐渐开始购买执业药师的药学服务能力。但总的来看，执业药师专业服务能力将成为未来收入差距的更大影响因素。

（作者系山东大学医药卫生管理学院、国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室副教授）

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