6月8日，重庆市医保局发布《关于重庆市逐步消化地方增补的医保乙类药品名单的公示》，将在3年内逐步“消化”地方增补的医保乙类药品。

简评： 重庆在医药行业各项政策落地的省份中不算激进，甚至在药交所模式下，大部分产品都有准入机会，属于相对宽松的政策地，本次省增医保调出工作绝对走在全国前列。

从数据来看，三年合计调出省增医保405个产品。2020年调出193个，比例48%,2021年调出118个，比例29%,2022年调出93个，比例23%。这个文件以及数据、比例说明了哪些问题？又会有什么影响？

1.标杆意义。目前，全国只有广西、安徽等为数不多的省份做了“省增医保调出4:4:2”工作，并且明确下文。大部分省份都是公布2020年的目录，或2019年调出医保目录公示，对2021年、2022年的目录没有具体说明以及具体产品目录，重庆一次性把这个问题解决了，这对大部分没有出目录的省份提供了一定的示范作用和参考意义。

2.明确规则。7条规则明明白白，分别于2020年6月1日、2021年1月1日、2022年1月1日、2022年7月1日对不同品种停止医保报销。

3.“腾笼换鸟”。不排除这种可能，部分医院在调出产品的同时会引进一批品种。这算是一轮小洗牌，对于新进医保目录的产品是利好，能充分实现“腾笼换鸟”的作用。

4.利好国谈产品。在这个时间点调出省增医保产品，将利好国采品种的二次开发进院。“有进有出”合情合理，相关企业要把握机会。

5.注射剂利空，口服剂尚可。非医保的注射剂受到不小影响，口服剂影响不太大。换言之，这对国谈注射剂品种也是利好。这种利好是从宏观角度来看，而不是单指某家医院。

6.比例问题。所谓4:4:2只是省增医保产品调出目录的底线，不是要严格按照这个比例调出，本次重庆就是按5:3:2的比例。其他各省，尤其是医保资金比较紧张的省份，调出的幅度可能更大。

7.代理商震荡。虽然大部分代理商可以“自己换自己”的产品，但是，竞争对手、竞争产品也不会无视这个机会，市场会迎来一波小调整。针对被调出的品种，此时是很多招商经理进攻的好时机。

8.关注第二、第三年调出的产品。第一年调出的产品想要实现“老药新做”有一定难度。没有营销能力、没有一定疗效的“老药新做”只是看上去很美，在具体推广的时候，很多企业没有深挖产品特性、临床疗效，更多还是以“带金思维”运作市场，难以形成有效竞争力。

第三年调出的大部分品种都是重庆本地产品或企业，那么，其他省份的本地企业是不是也可以做做本省的工作呢？“省增医保增补+国采+地方带量采+基药跟进”会使大部分省份的竞争格局发生不可预估的变化，企业还是要一个省、一个地区地进行记录与分析。（张廷杰）

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。