智慧药库管理接入物联网

传统的医院药品管理一般架构为一级库、二级库和三级货架。一级库就是药库，二级库是各个药房。随着药品零加成政策的实施，对药品库存管理的要求更为精细，同时相关评审细则也提出新要求，在降低医院药房药品库存周转周期、减少药品积压的同时，又要保证药品供应，实现精细管理，是医院药品规范管理的客观需求。

 医药供应商助力智慧终端搭建

传统库管模式处于前信息化时代的状态，面临着采购和验收高频、验收繁琐、验收手工登记效率低、采购与验收人员之间沟通不畅、特殊药品养护难等问题。需要信息化赋能解决的“痛点”很多，如随货同行及“两票制”发票的对应、省平台与“4+7”平台的产品退换、批号与效期追溯、药品采购报量、验收提速、智能化辅助盘点等。

国内医疗机构在药品规范管理方面的现代化转型，是牢牢架构在物流、数据流、支付流交织赋能的现代互联互通网络之中，以物联网为基础的新技术衍生化进入了现代化医院药品信息化管理当中。为满足智慧药学对医院药品管理的客观需求，在药品采购、运输、验收、存储、入库、出库和药品冷链等环节实现科学和智能管理，有效提升了药品物流管理效率，缓解了之前库管工作繁琐的手工登记、查询的手工流程的信息障碍，解放了人工，同时还为药学管理部门提供全面的决策支持，一并解决了医院药品保障的多个“痛点”。

目前，这一领域作为智慧医院浪潮的重要组成及智慧医院等级评审的要求，在各地各大医院如火如荼地建设。解决方案主要提供者当中，既有主要供应商巨头（如华润、国药、英特、广州医药、九州通等），也有智慧医院物联网整体解决方案供应商（如深圳诺博等），提供基于药品全闭环管理的整体供应链与院内药品管理平台方案。

各地已大面积落地了基于信息流、物流智慧链的库管智能系统，实现了对药品管理流程的再造。

其中，再造的基础是实现供应商的“智能链”库存自动化管理系统（SPD）与医院医疗信息系统（HIS）的无缝连接，建立SPD与供应链管理平台。也有的称为“采购协同管理平台”，实现基础数据和药品发货数据的快速对接，实现院内多业务系统与供应商、地区药品集采平台及第三方机构的数据互通，使订单管理、票据管理、供应商管理与归档、特殊药品管理信息化。SPD药品供应链实现了药品精细化管理，以及药品从生产、流通到使用全过程的信息共享和反馈追溯机制，促进了药品物流信息的共享，改进了管理服务耦合性，有效提升物流管理效率，同时为药学管理部门提供决策支持。

 基于自动识别技术的验收工具应用

传统的医院药品的出库、入库、报单、验收、信息录入、盘点均靠人工操作，药库验收人员在进行验收时完全靠眼睛看和用笔去记录；验收完成后，药品上架时需要逐个查询货位，或依赖熟悉货位的药师纯人工记忆。药品出库时不能同时作业，需要依据传统纸质出库单逐条发放，还需根据药品件装量计算请领件数等繁琐的工作。

物联网自动识别技术的应用带来了上述繁琐工作的变革。

以互联网+物联网的条形码、二维码技术为代表的扫码的闭环的构建，以入库验收时的无线手持条形码扫描器（RF机）为抓手，结合医院药库条形码管理系统，将物流与数据流实现对接，搭建了沟通HIS、供应商物流仓储ERP与地区负责公共资源交易的药品集采平台的互联互通。

RF机能自动识别不同供货商的货品条形码，验收库管药师逐一扫码收货，通过RF手持设备能知晓主要收货信息外，还可以随时调整实际数量、核准到货药品供货价与HIS购进价是否一致、核对发票做到账物相符，自动识别未进行编码对应的新购入药品提醒库管员对这些药品进行信息维护。扫描收货的同时，完成收货确认和电子发票的导入，订单信息、药品信息和物流配送信息在医院和配送公司之间交互，实现验收信息化。

而物联网的射频技术（Radio Frequency Identifcation，RFID）应用，则集合了基本信息管理、入库、RFID 清点库房药品、药品货位查询的功能，管理人员借助RFID识别功能，可对药物库存打包或药品单盒进行扫描读取储存在标签中的设备信息，自动完成库房库存数据查找、定位与管理。

通过RFID、条形码技术、电子标签技术可将将待上架的药品、运输工具、药库的药架绑定，验收完成后，通过RFID技术或扫描枪点亮电子显示屏、区域指示灯、仓储区走廊指示灯、货位电子标签灯，确认药品信息、批号、数量等无误后，给予药架的电子标签确认，完成快速上架。

在进行药品出库向各药房补充时，采用电子标签拣选模式（digital picking system，DPS），借助标识灯信号和数码显示屏作为显示工具进行药品发放。药库药师通过DPS所显示的拣选数量正确、快速、拣选药品，拣选完毕后按下完成按钮，标识灯熄灭，完成出库拣选。

 全天候养护“云管理”

基于SPD系统配备的自动监测和自动报警的温湿度管理模块，对医院药品监控平台在冷库、药库、药房、冷柜等环节进行养护管理，保证相关岗位人员能及时地云掌握各区域、药库、各药房与冰箱的温度、湿度数据。实时监测、显示及记录了冷库、冷柜设备温湿度数据；对超过设定范围的温湿度实现24小时的实时本地及短信报警；当硬件故障以及区域断电时实现短信报警，保障了冷链药品的全程温湿度监控管理及追踪，确保了需冷链的特殊药品在整个医院内部环节的安全有效。

在库存药品的有效期管理模块，基于SPD系统的有效期管理功能自动将近效期的药品（有效期小于或等于６个月）所在药架电子标签用颜色标识提醒，亦可在仓库区数据屏幕墙上自动罗列出全部近效期药品。还可智慧化地根据在库药品的效期以及库存、某一时间段消耗等数据自动生成近效期药品清单，并通过系统警示相应的供应商，一旦库存量达到所设置的临界值，系统会向对应供应商发出退货通知等信息，以智慧行为帮助库管药师加强对近效期药品的养护，提供使用控制等针对性管理措施。

小结<<<

药库管理的智能化带来了新设备、新环境、新流程，也对目前的管理方式与工作流程提出不断自我革新需求，对药库药师提出了在技能和能力方面自我提升的客观需求。其未来的趋势应当是对衍生的信息化设备及系统造价实惠化、药品包装符合一码通，利于整体对接医保系统，以实现医保电子结算业务、融入区域性药物监管和院内全闭环全流程药品管理的实现需求。

（下期预告：静脉用药调配是当前智慧药房智能化和造价最高的模块之一，我国相关产业不断创新，追赶国际同行，这是本土智造的又一重要赛道）

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。