3月4日，国家卫健委印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第七版），其中指出对于易感人群，人群普遍易感。

当前新型冠状病毒感染流行是一个特殊时期，每一个人都易感，而免疫力低下的人群更是给了病毒入侵的可乘之机。

同济医院专家组第一时间制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》中提到：“对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍的人群，病情进展相对更快，严重程度更高。”

面对突发的病毒性传染病，远离传染源是预防病毒的关键，而增强免疫力也会起到保护作用。

提高免疫力至关重要

我们也注意到，1月29日权威杂志《柳叶刀》发表了来自武汉金银潭医院的研究：

A. 对于严重的混合感染，除了病原体的致病因素外，宿主的免疫状况也是重要因素之一；

B. 在实验室检查方面，大多数患者淋巴细胞绝对值降低。研究结果表明，COVID-19可能主要作用于淋巴细胞，尤其是T淋巴细胞；

C. 研究认为，淋巴细胞总数的大幅减少表明冠状病毒消耗了许多免疫细胞并抑制了人体的免疫功能，T淋巴细胞的损伤可能是导致患者病情恶化的重要因素。

T淋巴细胞是机体细胞免疫功能的主要承担者，是机体免疫反应的重要调节细胞。它的功能活性的变化直接关系到人体免疫功能的强弱。

而对于新冠肺炎恢复期的患者，带有基础疾病的危重症患者或者身体较弱的患者愈后效果可能并不理想，出现后遗症的概率极大，也容易再次感染其他呼吸道疾病。因此，恢复期患者除了抗病毒等持续治疗措施以外，提高患者的自身免疫力，促进愈后恢复也至关重要。

免疫调节疗法中的药物推荐

提升自身免疫功能对于新冠肺炎患者的预防、治疗与恢复是至关重要的。通过提高机体特异性以及非特异性免疫功能可以更快速地清除体内病毒，缩短疾病进程和治疗时间。平时我们要通过充足的营养和适当的锻炼来提升自身免疫力，除此之外，药物也可以作为有效的提升机体自身免疫力的重要保障。

以往的免疫调节疗法中，在多个治疗方案中都可以看到对免疫调节药物的推荐，《2018年版临床路径释义小儿内科分册》《2017年儿童反复上呼吸道感染临床管理专家共识》等指导读物中亦在治疗方案中载明使用口服免疫调节药物匹多莫德达到免疫调节的作用。

由北京大学第一医院药剂科赵宁主任，首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科、哮喘防治中心与肺功能室刘传合主任，首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科朱春梅主任，上海交通大学附属儿童医院呼吸科董晓艳主任，首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科刘秀云主任共同在《抗感染治疗专家评论》（Expert Review of Anti-infective Therapy）发表的《匹多莫德：在呼吸道感染中的药理学特性和临床疗效综述》概述了匹多莫德的作用机制。匹多莫德能够显著提高患者T淋巴细胞水平，可全面增强免疫功能。

2019年10月由中国人民解放军总医院药学部药物临床研究中心发表在《International Immunopharmacology》（国际免疫药理学杂志）的关于匹多莫德的综述指出：匹多莫德能够显著改善患者血清免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）和T淋巴细胞亚型（CD3+、CD4+）的水平。

匹多莫德（芙露饮R）虽然并不直接作用于细菌或病毒体，但可以通过调节机体特异性的细胞和体液免疫以及非特异性免疫，提高机体清除病原体的能力，使免疫功能恢复正常或好转，提高治疗效果。因此已被感染相关疾病领域的许多指南认可和推荐。相比注射用免疫药物，芙露饮R口服液对于一般人群来说使用更加方便。

最后，让我们共同携手，提高免疫，打赢这场“战疫”。（王文）

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