新冠肺炎疫情暴发后，相关部门联合发布了《关于推荐在中西医结合救治新型冠状病毒感染的肺炎中使用“清肺排毒汤”的通知》。清肺排毒汤由21味中药组成，从疫情前方的临床运用情况来看，疗效较为理想。从中医药专业角度来说，清肺排毒汤蕴含着中医药的组方思路、辨证思维等。

大方思想

中医药方剂有大方和小方之说。何为大方？说法有二，一是药味少而药量大，二是药味繁多。

临床上没有确切标准定论大方为多少味药，或每味药多少量。根据张仲景《伤寒论》和《金匮要略》中经方的组方思路以及药味多寡，中医药行业业内有种默许说法，药味数量超过16味的方剂，称作大方；或君药剂量超过常规用量3倍以上，称作大方。

大方的组方思想主要是针对重病或久治不愈的疑难疾病，其目的有“重剂起沉疴”思想。这里的“重”有药味多或/和药量重两重意思。从这个角度来说，面对新冠肺炎这种病情重、传染性强的疾病，小方难以胜任治疗任务。从清肺排毒汤药物组成数量来看，符合中医大方组方思想，正所谓“大方能治大病”。“重剂起沉疴”是中医药组方思想，也是中医院对重病治疗的优势。

经方组合

清肺排毒汤由中医经典方剂中的麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤和五苓散组合而成，这四个方剂都是《伤寒论》和《金匮要略》中的经方。从经方组方原则来看，清肺排毒汤是典型的经方组合方剂。

经方的定义，有人认为，张仲景《伤寒论》和《金匮要略》的多数方剂为经方，共178方，151味。有人认为，经方以药少而精，具有“普、简、廉、效”的特点。中医临床讲究能用单方者不用复方，能用经方者不用大方。但是面对新冠肺炎这种急危重症，仅药味寡的单方、经方或很难奏效。经方组合既是清肺排毒汤组方中的中医药大智慧，也是中医药治疗瘟疫法宝。

其中，麻杏石甘汤主要针对外感风邪表证而设，射干麻黄汤主要针对咳而上气、喉中有水鸣声音之证而设，小柴胡汤主要针对伤寒少阳证而设，五苓散主要针对外感表证、内停水湿之证而设，另还有山药、枳实、陈皮、藿香4味药物。从经方配伍原则来说，这些方剂的药味组成不仅寡少，而且剂量较轻。

清肺排毒汤组方思路蕴含着经方智慧，麻杏石甘汤解表，射干麻黄汤治喘，小柴胡汤退热，五苓散消肿（水），山药顾护脾胃益肺，枳实、陈皮通肠降气以除邪气，藿香化湿除浊。精密的组方思路，使得该方能运用于多数新冠肺炎患者。

复方优势

中医方剂中有单方和复方之异。单方是一味单独的中药而组成的方剂，比如丹参饮、独参汤等。复方是由两种以上药味组成的方剂，清肺排毒汤则属于复方。

复方优势在于能根据病情轻重加减药味，调整剂量；能根据组方用药思路，选择相助、相辅、相调等药物配伍到达提高临床疗效、降低药物毒性等作用。面对新冠肺炎这类来势汹汹疫病，复方的组方原则同样是中医药在阻击瘟疫中的优势所在。

在SARS疫情防控中，中医药优势明显，面对此次新冠肺炎疫情，中医药获得参与疫情防控的“主动权”，从使用情况来看，中医药参与并挽救了很多危重症患者的生命，同时阻击了一批轻症患者成为重症患者。而清肺排毒汤的广泛临床运用，反映了中医方剂组方原则的优势所在。

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