抗击新冠肺炎同时预防流感

阿比多尔引关注

近日，《中华预防医学杂志》在线发表了广州市疾控中心原主任王鸣署名论文《在抗击新型冠状病毒肺炎疫情同时警惕季节性流感的叠加效应》，引起社会关注。

现在正值抗击新冠肺炎疫情的关键时期，而南方城市即将迎来流感高发季节。当疫情遭遇流感季节，有的人担心流感会被误诊为新冠肺炎，还有的人对两种病毒会不会叠加感染产生疑惑。

新冠病毒或可与流感病毒

混合感染

作者回顾2003年SARS期间的数据发现，在广州SARS进入病例快速增长阶段的同时，同期流感病毒分离阳性率为5%，SARS流行年度全年流感病毒分离阳性率达13%。此外，在2009年甲型H1N1流行期间的血清学调查也证明，3.27%的甲型H1N1流感确诊病例也同时感染了季节性流感。由此可以推测，新型冠状病毒与季节性流感也可能存在混合感染现象，或同时感染、或短期内先后感染。据报告，合并感染的病例，其临床表现更重，病程更长。

今年新冠肺炎疫情爆发时间节点正好与流感重合，且初期表现非常类似，在临床症状上比较容易混淆。

如果出现混合感染怎么办？

接种流感疫苗是预防流感比较有效的手段之一，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。但由于流感病毒在传播的过程中，会发生基因突变，产生变异，一旦病毒发生变异，现有疫苗难以发挥作用。

专家建议，一方面，应尽快研发出整合新型冠状病毒以及常见呼吸道病毒的检测试剂盒。另一方面，要加强流行病学调查，对可疑病例进行分类管理，保证重点病例能得到及时排查。再者，最大限度地减少人群流感发病，以缓解对新型冠状病毒防控的混杂和干扰。

流感样病例尽早起始药物治疗

关注流感样病例（ILI）有助于早期防治流感，避免严重并发症的发生。流感样病例是指急性起病（10天之内），发热（体温≥38℃），伴有咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室判断依据。研究显示，流感流行季节，以流感样病例作为临床拟诊的准确率可达70%~80%。除临床诊断病例和确诊病例外，要加强对流感样病例的重视，《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》指出，年龄在5岁以下或65岁以上的儿童及老年人，患有基础疾病、肿瘤及免疫功能抑制患者，肥胖、妊娠及围产期妇女这类易发展为重症的人群应给予高度重视。

抗流感、抗新冠，阿比多尔一马当先

流感流行期间，抗流感药物的作用不可小觑。其中新兴的广谱抗病毒药物阿比多尔通过抑制病毒表面的血凝素，阻止病毒在宿主细胞表面吸附内吞、融合，阻止病毒进入，从而阻断病毒复制。另外，可以诱生干扰素，通过提高机体免疫功能，缩短病程。

目前，盐酸阿比多尔片已经在全国各大省市定点医院用于新型肺炎患者的治疗，获得了众多院士、专家的认可和推荐，同时在国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中也推荐使用抗病毒药物阿比多尔用于新冠肺炎的治疗。

阿比多尔不仅用于治疗，也可用于预防

　　

治疗的适应症及用法用量：

流感和急性呼吸道感染病人，成人和12岁以上儿童每次2片，6~12岁儿童1片，每日服3~4次，连服3天。

并发肺炎，免疫下降的流感和急性呼吸道感染病人，成人和12岁以上儿童每次2片，6~12岁儿童1片，前5天，每日3次，然后改为每周1次，服3~4周。

对慢性支气管炎和复发性疱疹感染病人，成人和12岁以上儿童每次1片，每日3次，对6~12岁儿童1片，每日1次，共服5天，然后改为每周1次，服3~4周。

对于预防手术后并发感染，成人手术前2天服2片，手术后2~5天，每天服2片。

预防的适应症及用法用量：

在流感和急性呼吸道感染病人接触者，成人和12岁以上儿童每日2片，6~12岁儿童每日1片，连服10~14天。

在流感和急性呼吸道感染流行期和预防支气管炎加重以及复发性疱疹，在3周内，每3~4天服一次，成人和12岁以上儿童每次服2片，6~12岁儿童每次服1片。

阿比多尔不仅可以预防、治疗甲、乙型流感，对于此次席卷全球的新冠病毒也有良好的治疗效果，所以盐酸阿比多尔是抗击流感病毒的一把利剑。（吴睿文）

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