抗疫成绩不凡

日前印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》（以下简称“第七版诊疗方案”）持续要求有关医疗机构要在新冠肺炎救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，完善中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。

救治优势持续

相对于第六版诊疗方案，第七版诊疗方案的中医药疗法整体上改变不大，主要在危重症患者救治方面进行了修订和改善，主要给医护人员提供了一个可供更多选择的原则性方案，保障他们在具体诊治患者的过程中有更多的选择空间。比如，危重症患者很多都使用了呼吸机，如何发挥中医药的优势，减少使用呼吸机对人体产生的不良反应，让呼吸机能达到最好的状态，是一直亟待研究解决的问题。这也是第七版诊疗方案增加中医药支持呼吸机治疗内容的原因。

再有新冠肺炎是一个新发疾病，第七版诊疗方案对于中成药和中药注射剂的使用做出了更科学的规定。中成药临床使用说明书中的规定使用剂量在实际救治的过程中可能不一定适用所有的患者，需要医生根据患者身体情况和病情进行判断。第七版诊疗方案更加注重中药注射剂在危重症患者救治过程中的使用。

众所周知，中医讲究辨证施治，不同的患者之间病情不一样，用药也有增减。这在新冠肺炎患者中医药救治中也得到很好的体现。

用中医药经验推动国际化

随着世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险级别上调至“非常高”，世界疫情防控的最大考验即将到来。如何正确认识中药产业发展现状，认真分析中药产业发展面临的发展机遇和挑战，进而推动中医药救治优势走向国际化，无疑是一个重大的发展课题。但是也应清醒地看到，推动中医药救治走向国际化的过程可能并非一帆风顺，所面临的问题和挑战也将持续。

比如，文化差异。在漫长的历史发展过程中,东方和西方产生了两种不同的医学体系，即中医和西医。中医学以阴阳五行思想为基础，对疾病的治疗具有宏观的整体观念和辨证论治等特点，通过多种中医治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。西医则是从局部的、间隔的、静止的角度分析人体的结构和功能，准确找准病因、病理和病灶。以解剖学、生理学、病理学、药理学、病原生物学等为基础来构建自己的理论体系。尽管我们提倡中西医结合治疗思路，但东西方医学文化的差异给中药国际化带来了难以消除的文化壁垒。

再有，国内外医药标准认证体系的差异性带来的技术壁垒。长期以来，中药走向国际化，技术质量标准是关键。尽管当前众多中药制药企业已建立工程技术研究中心，但中药产品所采用的技术质量标准与发达国家对中药种植、储存、分拣、加工、生产、检测等方面的严格要求相比，还存在一定的差距。比如美国、欧盟、日本等国对药品技术质量标准，在注重药品的有效成分的同时，更加注意对中药的纯净度分析，特别是重视对中药中砷化物、重金属含量等有毒有害污染物的分析。因此，中药走向国际还必须跨越国内外医药标准认证体系的差异性带来的技术壁垒,提高标准体系建设，以高标准促进产品逐步走向国际市场。

毋庸置疑，标准是国际通用的质量准则和市场语言。中药想要得到国际中药市场的认可，一方面必须坚持以质量求生存求发展策略，积极参照美国FDA和欧盟GMP认证标准体系，采用国际一流药企生产先进技术，引进先进制药生产设备，推动传统制药企业转型升级，加快国内标准向国际标准转化，强化在中药炮制、中药鉴定、中药制剂、中药配方颗粒以及道地药材等方面的标准制定与质量管理，加快中药数字化标准及中药材标本建设，努力在提高产品标准化上下功夫，以严要求、高标准建立健全中药质量标准体系。另一方面也可通过与相关国家知名制药企业合作，借助其先进的智能化生产设备和高标准的工艺流程，提高自身产品的质量和标准，通过其成熟的销售渠道和体系将产品推向国际市场。

总的来看，尽管在新冠肺炎救治工作中发挥了积极的作用，但中医药国际化的文化、技术等壁垒依然存在。但可以利用中医药在新冠肺炎救治中的良好效果和势头，敲开中医药国际化的大门。

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