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中药防疫空间多大?

发布时间:2020-03-18 16:10:26作者:文亮来源:医药经济报

近期,国内新冠肺炎疫情的防控已取得阶段性的成果,但新冠病毒向其他国家蔓延的趋势有所加强。随着国内复工复产的陆续开展,国内医药企业将在全球的“抗疫”行动中继续发挥重要的作用。

不久前,国家卫健委发布了第六版诊疗方案,与前几版相比,发生了较大的变动。其中,第六版加大了中医药防治疫情的使用范围。而为了充分发挥中医药独特优势,加快新冠肺炎患者恢复期康复,在总结新冠肺炎中医康复经验基础上,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组组织专家制定了《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议(试行)》,这些政策文件的发布,均体现了中医中药在防控疫情方面的价值。

诊疗方案推荐中医药早期介入

米内网数据显示,2018年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端药品销售额达13212亿元,中成药增速渐缓,市场份额从2014年的24.78%下滑至2018年的21.85%,中药注射剂则出现负增长。受中成药“限方”、修订说明书、医保支付限定范围、重点监控等政策影响,中药注射剂市场受到较大影响。

然而,新冠肺炎的救治实践显示,中医药早期介入、中西医结合治疗,是提高治愈率、降低病亡率的一个重要方法。由于中药制剂在新冠治疗中的作用,各地方案多次强调坚持中西医结合治疗,推动中医药及时全面深入介入诊疗全过程。笔者梳理发现,目前国家版新冠肺炎诊疗方案已发布至第六版,随着版本的不断更新,中医药使用内容也更加详实,已有4个口服中成药、8个中药注射剂获推荐。此外,32个中成药获地方版诊疗方案推荐,安宫牛黄丸、血必净注射液、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)获推频次均超10次。

中药制剂大浪淘沙

中医药是我国长期以来医疗卫生体系和医药产业界的重要组成部分。近年来,随着现代医学的迅速发展和药械研发、生产水平的提高,新型疫苗、免疫疗法制剂、小分子靶向制剂、智能化医疗器械等新技术、新产品层出不穷,社会上对于中医药的评价则呈现明显的两极分化,纷繁复杂的信息和部分媒体片面夸大或负面的报道使人们往往难以对相关产品做出客观评价。此次新冠肺炎疫情突出了中医药的治疗作用,这有助于提升人们对中医药的认知及接受度。

在笔者看来,对医药技术、理论体系的评价不能离开实践中对疾病的预防、诊断、治疗、提升健康水平的效果;药品的评价原则依然是安全、有效、可控。此前市场上对中成药、中药注射剂诟病最多的是缺乏高水平临床验证、不良反应发生较多、作用机理不明。随着2017年《中医药法》的颁布实施,2019年《关于促进中医药传承创新发展的意见》出台,医学水平的持续提升、研究评价工作的深入,以及SARS、禽流感、新冠肺炎等重大疫情中的抗疫实战验证,治疗效果及安全性不能满足临床需要,或者有更好替代品的产品,最终都会被淘汰。中成药和中药注射剂也将完成自我革新,而在大浪淘沙中留存下来的药品、治疗方法及相关企业将在未来具有更长远的发展前景。

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