中成药安全没“便道”

近日，国家药监局发布5项药品说明书修订公告，包括云南红药胶囊、妇科千金片、腰痹通胶囊、风湿马钱片、热毒宁注射液5种中成药。其中，前4种口服制剂说明书修订增加了“孕妇禁用”，热毒宁注射液增加了“2岁以下儿童禁用”的注释。

近年来，中成药说明书修订现象十分频繁，以至于多数中成药说明书【不良反应】一栏告别了“至今不明确”。然而，在此前很长一段时间，人们都把中医药看作是最安全的一类药品，尤其是孕产妇、儿童以及慢性疾病患者常未遵循中医药辨证论治思路运用中医药，从而导致更多的用药安全隐患。

此次被要求修订说明书的5种中成药，对孕产妇和儿童的保护极为明显，4种含有毒成分的口服类中成药被禁止用于孕妇，1种注射制剂类中成药被禁止用于2岁以下儿童。还有的在【注意事项】一栏增加了“心脏疾病患者慎用”“儿童患者慎用”“月经期、哺乳期妇女慎用”等内容，从而让临床医生明白，中成药并非人人适用，更没有安全便道，特别是对特殊疾病人群。

通过修订药品说明书来引导临床医生以及患者正确使用中成药，是中医药事业发展过程中必不可少环节。从中医药角度来说，不管是中成药药物本身，还是使用方式方法以及过程都该遵循中医药发展规律，应当在中医药理论指导下使用。正如此次修订的几个药品说明书，明确增加了“服药期间，忌食蚕豆、荞、酸冷及鱼类”“不宜与藜芦同用”等内容，让临床医生和患者同时明白，使用中成药就该遵照中医药基本理论辨证使用。

我们应当从中成药类药品说明书频繁修订中得到这样的启示：任何药品包括中成药、中药饮片都存在“双面性”，用准确了、对病对证了，就能治病，反之可能致病，坚持用中医药思路去发展中医药、使用中医药，没有退路。

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