1月17日，第二批全国集采将正式开标。根据前两次采购规则和中标结果，可以实现医保局（代表患者利益）和药企的双赢博弈，但前提是彼此都能较为准确地了解市场信息和理性决策，即医保局要确保中标品种的市场供应，药企则实现利润最大化。

2019年9月24日，联盟集采中标结果可谓“几家欢乐几家愁”，中标者未必是赢家，因为投标价格未能实现收入最大化。只有对该次投标价格策略进行理性分析、总结规律，才能在第二批带量采购中合理报价。

统计显示，联盟集采中，4种药品价格不变，3种药品最高报价不变（两家中标，其中一家不变，另一家略微降低）。4种药品最高报价几乎不变，其中，3种为“4+7”价格99%，1种为97%；其他14种药品最高降幅87.2%，最低降幅为6.4%。这些决策多是投标企业基于有限信息条件下的理性选择结果。

哪些品种报价理性

竞品数量是影响价格博弈的重要因素，联盟集采规则是三家中标。若竞品数量少于三家，即使按照“4+7”价格投标也均能中标，此时，三家企业的竞争规则可以看作友谊赛，遵循“默契合谋”理性价格决策法则，不会轻易进行价格战。

投标企业理性决策的原则是利润最大化，在成本影响不大时，可以认为收入最大化，而非市场份额最大化，因此，对企业来说，为争夺市场份额第一而损失销售额的行为，是非理性决策。具体而言，这种理性价格博弈策略为：在竞品数量少于三家时，国内仿制药企业可以试探性地保持价格不变。若原研药不跟进，则独享整个市场，若原研药跟进，则可能引发价格战。

对比此次竞品数量少于三家情况，一是独家中标品种，如右美托咪定、依那普利、氯沙坦、赖诺普利，这四种产品原研药未跟进投标，因此，企业报价策略与“4+7” 价格一致。

二是两家中标情况，如氟比洛芬酯、福辛普利、孟鲁司特、帕罗西汀、培美曲塞（100mg）、伊马替尼、左乙拉西坦等7种药品有两家中标。

氟比洛芬酯、左乙拉西坦、福辛普利三种药品最高报价与“4+7”一致，孟鲁司特、培美曲塞（100mg）、伊马替尼最高报价是“4+7”中标价格的99.8%以上，帕罗西汀最高报价是“4+7”中标价格的97%。最高价格与最低价格相差最大的是伊马替尼，达到16.2%，最小的是氟比洛芬酯，仅为0.3%。由此可见，这些报价也符合默契合谋的报价策略。

非理性价格潜在损失

在竞品少于三家的报价策略中，企业可以选择“低价+高份额”策略，也可以选择“高价+低份额”策略。无论选择那种策略，目标都是收入最大化。一旦报价策略失败，可能导致潜在损失，即报价得当与报价失败收入之差。联盟集采共有2个品种有三家企业具有投标资格，分比为吉非替尼和厄贝沙坦氢氯噻嗪。

在吉非替尼报价中，齐鲁制药大幅降价，把价格降到“4+7”中标价的47%，正大天晴也把价格降到“4+7”价格的82.2%，但两家企业可以选择略低于“4+7”价格，比如低0.01元（54.7-0.01=54.69），这种价格策略是理性报价。

此时，由于齐鲁制药之前市场占有率较高，可以获得最大市场份额，因此可计算二者之间存在价格差异。若齐鲁制药和正大天晴理性报价，即可分别获得9893.4万元、8159.7万元，潜在损失分别为5244.3万元、1445.7万元。

同理，厄贝沙坦氢氯噻嗪中标企业分别为赛诺菲、浙江华海和正大天晴，原研药报价最高，“4+7”中标企业浙江华海次之，新中标企业正大天晴价格最低，但两家仿制药企业可以选择略低于“4+7”价格，比如低0.01元（1.09-0.01=1.08）。此时，由于正大天晴之前市场占有率较高，可以获得最大市场份额，可计算二者之间存在的价格差异。

若正大天晴和浙江华海理性报价，可分别获得11505.1万元、9491.7万元，潜在损失分别为639.1万元、263.7万元。也就是说，浙江华海与其降至1.05元，不如降至1.08元，同样可得33%市场份额，还可以多增加263.7万元。

由此可见，企业理性投标策略是在降价和增量之间进行权衡，若降价获得更多收入，则这种策略是最优的，否则，保持价格不变或略微降价则是最优决策。若一味追求市场占有率最大化，则属于非理性决策，会给企业带来一定的潜在损失。

[结束语] 

在寡头市场竞争中（少于三家竞品时），及时了解市场信息、熟知市场规则、合理推断竞争对手策略，是企业理性报价的必要条件，相信未来第二批集采企业会深刻总结此次价格博弈的经验、汲取教训，合理报价，实现多赢。

当然，也有人会说，报价越低，越有利于患者。诚然，这种结论有一定的合理性，但长期来看，企业是理性的，只有获得足够的利润空间，才会推动我国仿制药质量和疗效不断提高，进而实现整个制药工业转型升级，实现与外资原研药的全面竞争。到那时，才会更有利于患者利益最大化。

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