“疾风知劲草，烈火见真金。”这是行业2019年的真实写照。

何为疾风烈火？正是年医药大环境的革新改变。如果猜测在2019年及其以后一段时间对医疗行业影响最大的因素，更多还取决于政策，包括政策的配套、落地的速度和力度等，正所谓“政策已经设计好，关键看执行”。

从第一批国家谈判、首次“4+7”带量采购有条不稳地开展开始，当时坊间还有质疑声：如何实现患者、医生、企业、政府多方共赢？至2019年政策不断快速有力地推进，回首才发现，原来真的可能实现多赢。

首先，患者这一方最好理解，期望花费较少、疗效好、住院时间短的治疗，无论是国家谈判或者带量还是DRGs，都非常有利于这个方面，所以，患者在其中受益最突出。

其次，医保局成立后，所有医保政策落地明显加快，执行力度之大让不少以往有丰富经验的从业人员“震惊”。在品种可控的前提下，通过巨量的市场，承诺快速付费，换取质优价廉的品种，既有效降低了药价，又提高了产品品质，还加快了创新药物进入医保的时间。医保局破除了旧规则，实时通过媒体反复宣传，开展了群众监督机制，促使政策有效、及时的落地。通过规则的改变，使得政策在阳光下执行，减少了灰色地带的产生。

在医疗机构端，通过集中采购药品、DRGs、医保付费方式改变等一系列措施，医生手中的处方权有了合理的限制，化作可控制、可衡量量化的各种指标，提升了一致性诊疗水平。总的说来，处方笔被管住了，至于后续如何，既能治疗好患者，又维护好医生的合理权益，主管部门应该还有下一步的考虑。

再者是企业，最受考验的也是企业。所有仿制药带量采购大方向已定，不需要流通环节的“公关”，变为生产成本的大比拼，需要企业不断优化品质，孕育仿制能力强、成本低的仿制药企巨头。

同时，票务审核不断收紧，创新型企业同样承压，同质化竞争愈演愈烈。以目前申报创新药物最多的抗肿瘤药物举例，每个靶点同质化的产品至少超过5个，留给未来的是一片厮杀的红海，谁能脱颖而出成为跨国型药企，需要留给时间去检验。

这一盘改革大棋，获益突出的是患者，挑战最多的可能在企业，但是长远来，淘汰落后产能、升级产业配置，是中国创新型大企业千载难逢的做强机会。

时间来到2020，路已逐渐清晰。未来一定要紧跟行业政策，去做临床学术推广的工作。与此前稳定增长的走势不同，不少企业高管感到了巨大压力。紧跟节奏、踏准步点，才能在红海中活下来。

没有往日的磨难，也就没有明天续写的辉煌。

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