1月3日，国家联采办在上海举办全国药品集中采购企业培训会，就政策相关内容做进一步的解读和说明。笔者在会议内容的基础上，结合发布的规则、细则、方案解读等信息，根据第二批国采产品、规则做了数据统计分析，对竞争格局做一判断。

1.莫西沙星 截至1月7日，莫西沙星的竞争格局由之前的3进2变成了7进5。这个产品有自产原料的除了原研拜耳，还有优科、华邦、国为，这在申报价格时有非常大的优势，只要不是自产，就得和原料供应商充分沟通，毕竟大家“一荣俱荣，一损俱损”。莫西沙星降幅进入前三甲应该没什么悬念，50%的降幅基本是“放弃”，拜耳的最终报价和中选结果令人期待。从莫西沙星的竞争格局变化可知：1.国采将近，企业有必要和国家局充分沟通，尽快拿到一致性评价批件。2.时间重要，一致性评价要尽快做，即将获批但没赶上国采的企业很可惜。3.运气+规则。3进2的采购周期是2年，但是7进5或8进6的采购周期是3年，3年的时间会发生多少事情，有变数未可知。

2.阿比特龙 110元的限价比较理想，但50%的降幅有些难受，产品上市时间不长，还处于上升期，与两个瑞林（亮丙瑞林、戈舍瑞林）、恩杂鲁胺存在竞争。这是纯临床产品，后续还有很多企业申报上市，杨森这个产品有点“中年危机”的感觉，第一家就能拿50%份额，中标30元不是梦。

3.阿德福韦酯 1元的限价非常感人，而且齐鲁也在本组，GSK与广生堂的申报价格有压力，最终中选价格降幅也不会很低。笔者判断，中标厂家非齐鲁、广生堂莫属。因为GSK最低中标价14.6元/片，且GSK的份额不到1/7，由14.6元/片降到0.5元/片以下太难了。

4.对乙酰氨基酚 0.1元限价，再降幅50%以上，每年采购金额不到900万元，第一顺位可以拿500万元左右，第二、第三顺位基本上就是“喝点汤”。上一轮有6分钱的的记录要打破，属于“不是第一就没啥意思”的格局。

5.福多司坦 2.4元的常规限价，中选三家，科伦基本占了70%的市场，丰海属于正大体系，风格比较拼，迪沙的压力可见一斑。这个产品按着报量，第一家基本上独占市场，0.6、0.7元的报价也是有可能的。

6.甲硝唑 0.1元限价，远大有一个0.037元的记录。虽然是3进2，但是分摊市场报量比例相差不大。这个产品后续申报企业很多，如果这一轮把价格降到底，那么下一轮基本上可以不用投了，还在申报路上的企业怎么办？

7.聚乙二醇 1.8元的常规限价，益普生约70%以上份额是进口分装，5进4的格局，益普生有一战之力。这个分组可以说是“死亡之组”，因为益普生有很充足的降价意愿，只是第二顺位（22.8%）、第三顺位(19.1%)和第四顺位(17.1%)的份额也太低了。

8.铝碳酸镁 0.4元的非常规限价，不管成本多少，拜耳的降价压力非常大。如果在这个基础上再降50%，就要降到0.2元以下。对一个双跨产品而言，在“达喜”品牌深入人心的前提下，拜耳80%的降幅意愿不会太强烈，这组的报价比较稳。

9.美洛昔康 1.1元的常规限价，扬子江有盐酸右美托咪定垫底，这轮纯属勃林格殷格翰和先声的竞争，但先声原有市场份额不高，还有好几个厂家正在申报途中。这组的形势相对明显，毕竟一年4000万元左右的规模，对勃林格殷格翰实属小菜一碟。

10.曲美他嗪缓释片 1.4元的略低限价，齐鲁、恒瑞、瀚宇原来的市场份额不大。施维雅占有“霸主”地位，但是霸主是20mg不是35mg。笔者预测，施维雅对此无所谓，齐鲁大概率中选，恒瑞和瀚宇有一家“躺赢”。

11.他达拉非 90元的立项限价，后来者趋之若鹜。齐鲁有4个规格，海悦的产品代理不理想也会争这个份额，天晴是集采“骨灰级”玩家，天士力赶上了末班车，礼来遇到的对手已变。这个产品进入集采的主要还是肺动脉高压适应症。

12.碳酸氢钠 0.11元的限价不是亮点，亮点是汉森的记录是0.036元、海王是0.043元，不知道远大是什么心情。目前有十几家企业等待过评，这轮报价如果把中标价格降到1分钱以下，这些企业都会主动撤退，可实现“伤敌一千，自损一千二”。毕竟两年后有将近20家企业竞争，价格能有多高？

13.头孢拉定 0.146元的常规限价，生产厂家多，各家销售金额少，属于“鸡肋”级别的产品。后续申报过评的企业多如牛毛，这次集采集中一下也好。不过，最后顺位只能占16.6%的份额。原来格局是4进3，最近广东华南过评，变成5进4，BMS压力山大。

14.吲达帕胺 0.11元的略低限价，和头孢拉定没什么区别，申报过评厂家多、平时销售厂家多、各家销售金额都不大，施维雅最低中标价是1.28元，不知道这轮会不会大幅降价，降到6分钱以下？总体而言，这组的报价比较稳。

15.紫杉醇（白蛋白结合型） 2400元的常规限价，相对于单纯的紫杉醇，“紫加白”并没有划时代的迭代意义，价格却是常规紫杉醇的10倍左右。不过，有国内企业入围，价格降到千元以下也有可能。如果中了标再进医保，可谓“双喜临门”。

16.左西替利嗪 0.82元的常规限价，这一组的格局比较有趣。目前，产品原料都是从九典采购，自有原料，外企优时比态度暧昧。可以说，本组除了九典几乎没有赢家。九典和华邦有口服液制剂，九典还有一个胶囊剂，“家中有粮不怕饥荒”，苦了天衡和民生。

17.阿卡波糖 小规格0.835元的常规限价。88亿元采购额，阿卡波糖占了将近1/3。华东已经在河北降到了0.61元，福元后来者居上，“光脚的”和“穿鞋的”干，绿叶应该也会有所行动。拜耳将迎大考。按原规则，阿卡波糖100mg规格，拜耳和华东有得一拼，但现有规则，一个省区只能一个厂家中选，不再区分规格轮选。这轮其实更残酷，规则之下“赢家通吃”。

18.阿莫西林 0.1元的常规限价，策略就是低价中标，同时抢占院外市场。院外市场的份额远远大于院内，把后过评厂家的路给堵死，赢得3年的院外市场抢占期。

19.阿奇霉素 3.75元的常规限价，参考石药的氯吡格雷策略，只有中标才有机会让0.5元中标发扬光大。其他企业的态势也很难预测，竞争压力非常大。

20.安立生坦 安立生坦的问题是大规格中标后的报量与产能，3400片总报量，中选2家，也就是说，最终使用量有1700片，30片/盒也就是600盒左右。每个批次起码几千盒，那么，一个批次就可以供应完这个标段，剩余的产品报废？

21.奥美沙坦酯 4.06元的常规限价，东阳光有报最低价的需求，40mg不管有没有量，但这个独家规格中标的机会要把握，剩下的市场上见真章。20mg规格，竞争对手中，福元携莫西沙星、阿卡波糖外，也参与竞争，信立泰的氯吡格雷“马失前蹄”，天晴的恩替卡韦“大意失荆州”，本产品市场份额不小，原研企业第一三共的压力可想而知。

22.比索洛尔 大规格0.7元的常规限价，华素两个规格志在必得，剩下的就是苑东和默克竞争。最大的“黑马”是苑东，布洛芬注射液在黑龙江市场还没怎么销售，直接把价格从180多元主动降到90多元，其他省没有动作，这是“狠起来自己都害怕”的选手，为德国默克深吸一口凉气。

23.多奈哌齐 小规格4.8元的略低限价，从规则上来说，华海是一定要拼的。从上一轮报价可以看出，华海的决心非常大，为了几个国采产品，销售模式一年换好几样。最大的变数是卫材，毕竟要从现在的17元多降到2、3元，压力非常大。这种情况下，植恩也不敢冒险，中了就有40%的份额（第二顺位），再说，植恩为什么不能最低价中标？

24.氟康唑 临床常用的抗真菌药品，小规格50mg的限价是0.3167元，5进4，本轮报量500多万盒，总体金额1000多万元，50%的降幅才能中标。量没问题，但采购金额比较小，这组竞争格局相对明显。

25.格列美脲 大规格0.3元的略低限价，赛诺菲准备入局，其他企业扬子江、北陆（河北标）已经使出“杀手锏”。这组的竞争压力比较大，最低价可选的市场份额较高41.0%，其他企业就算能中标也有点难过，估计最低价可能会低于0.1元。

26.坎地沙坦酯 大规格1.2元的略低限价，从规则上看，圣华曦要报最低价，让两个品规都中标，并且最低价中标的情况下，选区可以自我调节，但这得问对手同不同意。有趣的是，天地恒一几乎没有市场份额。除了武田，永宁和天地恒一都不好对付。

27.克林霉素 限价0.1~0.2元，还有20多家企业正在做过评申请。该产品本轮中标一轮就结束了，不管是 “和气生财”，还是实力硬碰硬，价格无法坚守，总体采购金额不大，中选与否对企业影响不大。

28.特拉唑嗪 大规格0.6元的常规限价，赛科“躺赢”的机会比较大，扬子江为了两个规格都中标必须要投低价，雅培这个产品的市场份额有70%左右失之心痛，从2.4元降到0.3元左右，不知道雅培能不能批下来。索利那新和特拉唑嗪是一对好兄弟，坦索罗辛紧追不舍，这个产品应该可以中标赚钱。

29.替吉奥 大规格15.8元的常规限价，不过齐鲁有11元的中标记录。前段时间，大鹏药品还在招“临床推广经理”，这是要破釜沉舟吗？大鹏药品在中国只有这个产品在销，没中标就要暂别中国市场了，而大鹏药品能否中标，关键要看恒瑞。

30.头孢氨苄 科伦和罗欣必须投低价，保住两个品规都中标，扬子江和石药投标风格比较激进。本组看似中标率较高，但是暗流涌动，危机四伏。

31.索利那新 小规格8.7元的常规限价，齐鲁当仁不让。安斯泰来不用考虑，海正是上一轮国采的常客，二级市场“风风火火”，这轮要是不中标会很麻烦。从报价结果来看，这组的格局很精彩。

32.辛伐他汀 小规格0.26元的常规限价，辛伐他汀命运多舛。京新一定会报“一箭之仇”，山德士和瀚晖想要两个规格都中标得努力降价，并且后续申报过评企业很多，有两年时间向院外扩张与缓冲。

33.异烟肼 小规格0.23元的超高限价，如果集齐抗结核四联用药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺一起投标，竞争会更加激烈。红旗麾下这“四联”用药一年有3亿多元的销售额，有绝对的意愿把价格击穿，把上限拉低到1.8倍以内。本组竞争格局6进4，后续还有5家以上的企业在申报，散装异烟肼市场规模不大，国采下和做公益差不多。

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