取消医保报销限制

独家品种掘金眩晕症“蓝海”市场

日前，2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（下简称《药品目录》）正式发布。新版目录共收载药品2643个，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。纵观新版医保目录，医保药品结构得到进一步优化，管理更加严格规范，药品质量进一步提高，老百姓用药将得到更好的保障。

值得关注的是，新版医保目录显示，科瑞制药的独家品种消眩止晕片因其多层次、多靶点的作用机制及良好的性价比等优势，由2017版医保目录“住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品”，升级为2019版“无医保报销限制的药品”，相较其他同类产品，消眩止晕片临床获益更高，市场前景可期。

新目录使用限制更强

据了解，本次医保目录调整是国家医保局成立后首次全面调整，也是自2000年第一版医保目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。专家一致认为，通过调整，国家医保药品目录实现了药品“有进有出”，基金支出“腾笼换鸟”。目录内药品结构进一步优化，管理更加严格规范，用药保障质量和水平进一步提高。

在发布新版医保目录的同时，为提高医保基金的使用效益，《药品目录》调出了150个临床价值不高、有更好替代的药品，为2000年第一版医保目录发布后调出药品品种力度最大。同时对部分药品的医保支付范围亦进行了更具体、科学的限定。

国家医保局医药管理司司长熊先军在介绍2019年国家医保药品目录调整情况时称，为最大限度减少患者不合理支出，保证有限的医保资金花在刀刃上，在目录调整过程中，专家们按照合理用药、科学管理、防范风险、具有可操作性等原则，反复论证，严谨规范地对部分药品限定了支付范围。

在业界看来，2019版医保对药品结构的调整和使用范围的限制强于任何一版目录。其中，7个国家重点监控品种全部调出，70余个临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品调出医保并撤销文号，抗胃酸药需严格按照说明书使用，并限制用药时机和患者群；抗生素注射剂需明确的临床诊疗依据及患者疾病发展阶段；大量口服中成药仅限门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付等。

取消限制 优势升级

另外，在严格支付管理方面，国家医保局和人社局亦要求，各统筹地区医疗保障部门应在省级医疗保障部门的指导下，对规定有限定支付范围的药品，要制定审核支付细则，并加强临床依据的核查。

由此可见，此次医保调整力度之大、涉及之广、限制范围要求之高是前所未有的，但是以消眩止晕片为代表的药品由于其临床价值明确、安全有效、价格合理的优势却得到“升级”：2017年版医保中，消眩止晕片与强力定眩片（胶囊）医保目录限制均为“△”，代表为基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品；而在2019年版医保中，同类产品强力定眩片仍有报销限制，消眩止晕片则被取消了报销限制，说明消眩止晕片已得到临床专家的高度认可。

此外，国家医保局明确，在地方权限上，各地应严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。业界一致认为，由于取消了地方增补权限和严格限定一些药品的支付范围，2019版新医保目录“含金量”非常高。医保目录管理趋严，以消眩止晕片为代表的纳入目录且未被限定支付范围的药物将迎来广阔的市场红利期。

产品力是获胜法宝

为什么有些药品依然被严格限定支付范围，而一些药品却能获得专家认可并得到医保报销“解禁”？更具优势的产品力自然是获胜法宝。

据了解，科瑞制药的消眩止晕片传承自中医名方“半夏白术天麻汤”，其收录于中医名著《医学心悟》，具有化痰熄风、健脾祛湿之功效。新中国成立后，经重庆四大名中医之一刘少林老先生的精心改良，在原方基础上结合现代临床实际，加入具有补血、凉血功效的丹参、当归等药材，形成了一款止晕奇药——消眩止晕片。

眩晕症大都由各类先天或后天因素导致肝肾阴亏，产生肝阳上亢携痰浊血瘀而成。消眩止晕片内含天麻、姜半夏、茯苓、白术等14味天然中药，用于肝阳上亢挟痰淤上扰所致眩晕；动脉粥样硬化见上述症候者。消眩止晕片具有豁痰、化瘀、平肝的功效，对症施治，针对眩晕症所引起的头晕、恶心、呕吐等症状疗效显著。

现代药理学证明，消眩止晕片通过多层次、多靶点的作用机制，拥有明确的止晕、止吐、细胞保护、促进内循环、调节血脂血压等方面的功能，从现代医学角度上也证实了消眩止晕片针对眩晕症有明确的治疗效果。

市场快速增长可期

从临床价值来看，消眩止晕片颇具诸多优势。目前，针对眩晕症，主要是通过对因治疗缓解症状，对症治疗较少，起效较慢。消眩止晕片对症更直接、起效更迅速。与此同时，目前西医针对眩晕症的对症治疗方式较少，主要用药为血管扩张剂，有明显的胃肠道反应、运动能力障碍，老年人较易发生。而消眩止晕片由于采用纯植物制剂，疗效明确，无明显不良反应，很适合长期服用，安全性较高。

此外，在临床实际使用中，消眩止晕片症状缓解更明显、针对眩晕症有效率更高。一系列数据显示：消眩止晕片治疗眩晕症有效率高达91.42%，显效率达68.65%；消眩止晕片治疗老年性眩晕症有效率比西药单用组高26.5%；消眩止晕片治疗颈性眩晕症状改善显著，患者生活质量更高；消眩止晕片治疗偏头痛有效率高达87.5%，较西药单用组高19.6%；消眩止晕片治疗椎基底供血不足型眩晕有效率高达95.04%……

近年来，中成药由于安全性强、使用便利、疗效确切的特点，在国家政策大力扶持下蓬勃发展。米内网数据显示，近5年中成药公立医疗机构销售呈连续增长，心脑血管疾病用药销售额近600亿元，占总体市场的20%以上，其中眩晕症市场已成为“新热点”。

另据《眩晕的流行病学调查研究》结果，眩晕影响到20%~30%的一般人群，且随年龄明显增长：10~19岁年龄组患病率仅为0.5%，60~69岁年龄组高达7.8%。在临床治疗中，眩晕症人群已占神经内科门诊患者的5%~10%，住院患者的67%。而一直以来，眩晕症临床用药缺乏安全有效的对症治疗，消眩止晕片被新版医保目录取消医保报销限制，将加速其替代同类药品，市场或将迎来高速增长。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。