争做新时代多面手

在做好合理用药管理的基础上，执业药师还要关注医保基金的使用，从而为服务对象提供安全、有效、经济的药学服务及健康管理服务

随着老龄化的到来，慢性病的蔓延，“健康中国”建设的逐步推进，健康产业体系的逐步成形，执业药师的角色正在向全过程药学服务提供者、药物治疗健康咨询师以及医疗保险费用守门人转变。这对执业药师的各方面素质提出了更高的要求。

其一，执业药师是全过程药学服务提供者。

执业药师是在医生制定治疗方案，开具处方后，进入治疗流程监测患者的用药依从性。由于老年病、慢性病治疗周期比较长，执业药师的工作不能只关注处方审核、合理用药指导，更要对患者整个生命周期进行药学服务管理。其实，对一般患者也需要进行全过程药学服务，才能保证药物治疗的效果。

因此，执业药师需要培养全过程的药学服务能力，关注患者用药的全过程，并且还要建立药历，追踪患者的药物治疗过程。进一步，这种能力将发展为全生命周期的临床药学服务能力，这需要执业药师理解患者不同年龄段所需要的药物治疗管理，并提供有针对性的药学服务。

其二，执业药师是药物治疗健康咨询师。

执业药师不能只关注患者，也需要关注亚健康状态的人。执业药师应该对这种亚健康状态与疾病状态之间的转归有一定理解，同时利用自己药学和临床知识对接的优势，帮助亚健康状态的人解决健康问题。

因此，执业药师不只是解决疾病治疗问题，还需要解决健康管理问题。执业药师应该基于健康管理的角度从健康产业中寻找自己的位置，并且在健康管理与药物治疗管理之间搭建桥梁，积累相应的知识，为“健康中国”建设贡献自己的力量。

其三，执业药师是医疗保险费用的守门人。

我国医疗服务模式正在向“公立医疗机构治病，零售药店拿药”的新模式过渡，执业药师将逐步成为医疗保险药师的重要选择。未来一旦医疗保险统筹基金进入零售药店，执业药师将成为医疗保险费用控制的守门人，直接影响医疗保险基金的有效使用。

在这种情况下，执业药师必须学习药物经济学与药物治疗管理相关联的知识，为将来的工作打基础。同时，也要多理解健康产业、医药卫生体制改革政策的变化，关注医疗保险管理部门的需求，思考患者用药安全、有效和经济之间的关系，才能做好医疗保险费用的守门人。

结语<<<

最新数据显示，截至2019年8月底，全国执业药师注册人数为505,915人，环比增加2760人；注册于药品零售企业的执业药师为455,814人，占注册总数的90.1%。新时代的执业药师不只要关注患者的疾病，更要关注患者的全生命周期的健康问题，也要关注亚健康状态的人的健康问题，在做好合理用药管理的基础上，还要关注医疗保险基金的使用，从而为服务对象提供安全、有效、经济的药学服务、健康管理服务。

（作者系山东大学卫生管理与政策研究中心、国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室副教授）

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