江西下发联采扩围文件

“药店回流”列入预估增长考量

近日，业内流传一份江西省关于执行全国联采扩围结果的《预通知》。《预通知》要求，全省各地各级医疗卫生机构须在医药采购平台填报25种国家组织药品集中采购中选品种对应产品实际采购和使用数据，以及下一年度计划采购量。

《预通知》要求，11月15日前填报中选品种对应产品2019年1-10月的每月采购使用量，自2019年12月起，每月5日前（遇节假日顺延）报送上月实际采购使用数据。值得特别注意的是，江西这份《预通知》特别强调，要根据2019年1-10月实际采购量，适当预估业务增长情况，以及药品降价后从药店回流至公立医疗卫生机构的使用量（国家“4+7”试点城市用量一般增加20%~50%），填报2019年12月至2020年11月的计划采购量。

江西之所以将药店回流纳入相关文件中，是基于前期“4+7”执行的一些考虑。从企业经营角度来看，有的中标企业往往“多条腿”走路，同通用名某一规格走“高举高打”攻占医院路线，另一规格则走零售路线。甚至也有同规格不同包装分别在院线和零售并驾齐驱发力销售的现状。

但事实上，随着“4+7”及联采扩围的影响，在零售药店销售的包装往往会受到院线低价的影响。如果药店降价，那么将难以维继“高效+高毛”的“双高”路线，毕竟人工、房租等各项成本需要自己均摊。如果坚持高价不放，从自我药疗的角度来看，患者两相比较价格，会主动放弃药店转向医院购买价格较低的药品。

长远来看，中标产品在零售市场逐渐下架将是不可避免的趋势。随着联采扩围的实施，嗅觉敏感的患者一定会积极捕捉风向，客流从药店转向回流至公立医院将是不可避免的事情。江西此次文件的下发，其实就是预判到随着实施范围的扩大，如何进一步保障供应，从而让更多的患者用上价廉物美的药品。

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